医院新闻肩胛骨骨折合并严重胸部创伤
2017-9-2 来源：不详 浏览次数：次创伤骨科上肢一病区收治了一位特殊的患者，这是一名已过花甲之年的多发伤病人，老人此前遭遇重大车祸，左侧肩胛骨骨折，且伴有严重的胸部创伤，多对肋骨骨折，因此患者在入院最初被收入我院心胸外科，经过积极治疗原发疾病后，行多根肋骨骨折切开复位内固定术。胸部情况稳定后，患者转入创伤骨科上肢一病区继续治疗。
此时距离患者受伤已过3周，肋骨行手术治疗的切口有轻度的红肿，部位正好在肩胛骨手术入路周围，此时如果行手术治疗，无疑会增加感染的风险，最重要的是如果行手术治疗，术后肩关节的功能恢复与保守治疗相比会不会有明显改善？
带着这些担心与疑问，科室首先对患者的左侧肩胛骨做了3D打印，根据患者骨折类型，做了细致分析，同时查阅了大量的相关参考文献，并请院内会诊，也在科里进行了多次讨论。考虑到患侧肩胛骨的盂极角改变不大，结合3D打印的模型，最终认为保守治疗更适合此病人。但患者提出，他对生活质量要求比较高，对患肢的功能要求很高，希望能通过手术将左肩功能恢复到跟受伤前一样，坚持要求手术治疗。主管医师多次与老人沟通，反复讲解，结合临床经验，为老人制定了详细的康复方案，并请来了康复科医生会诊，最终，老人由开始的担心转变为信任，同意了保守治疗。此时距离患者受伤已经4周了，老人开始康复锻炼，科主任魏万富每天都去病房看望老人，亲自指导康复，鼓励或者指出锻炼中的不足之处，使老人对康复充满信心。
经过3周的功能康复锻炼，患者的左肩关节活动良好，患者的脸上露出了发自内心的满意笑容，对医护人员认真负责的态度大加赞赏，并制作了锦旗，表示感谢。
供稿：创伤骨科上肢一病区
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