学一项技能，避免颈椎脆弱地伤

2019-1-31 来源：不详浏览次数：次

汽车的发明使人类的交通运输发生了革命性的变化，它缩短了人们交往的距离和交通运输时间。但是，交通事故增加不仅造成大量的人员伤亡，也给社会带来巨大的经济损失。交通事故导致的人体脑部、胸部以及颈部损伤是造成死亡的主要原因。其中，颈部损伤是各类交通事故中最常见到的损伤类型。颈椎损伤现场搬运施救措施不当，如单人徒手背、抱伤员等，有可能造成患者瘫痪。因此，准备好小板凳，我们来一起学习颈椎损伤现场急救技能。

首先，我们了解一下

颈部损伤患者通常会出现哪些症状

1、颈痛和头痛：为颈部损伤最为常见的两种临床症状。典型的颈痛表现为颈后区的钝痛，颈部活动可使疼痛程度进一步加剧。疼痛还可向头、肩、臂或肩胛间区放射。紧随颈痛症状其后多数患者可出现颈部肌肉痉挛和颈椎活动受限，这些症状多在1~2周内缓解。

2、背痛和上肢放射痛：很多颈部损伤患者在伤后第1个月有肩胛间区或腰背部疼痛。

3、认知及心理异常：颈部损伤可造成记忆、思维等方面的能力下降，患者在日常生活和工作中容易疲劳和神经过敏。这些表现均可能与脑损伤有关。

4、其它的症状还有吞咽困难、头晕、视力障碍、颅神经损伤、自主神经系统损害、颞下颌关节功能障碍以及斜颈、前胸痛等。

目前，一些颈椎疾病患者的疼痛根源仍然无法确定。根据颈部损伤在临床上的表现，将其划分为5个不同的等级，如表所示。

魁北克颈部损伤分级法以及AIS分级法：

遇到伤员后，人们传统的办法是不经过任何现场急救处医院。没有顾及到搬运及转送的方式是否科学，医院却忽略了现场救治。这种先“送”后“救”的办法，有可能使伤员失去了早期护理的机会，也可能使危重病员病情加重或恶化，特别是颈椎损伤的伤员，甚至使有希望被救活的伤员丧失了抢救的机会或造成终身残疾。因此，加强学习现场救护势在必行！当人们遭受意外伤害或突发疾病的时候，呼叫“”急救中心是十分必要的！立即通知医护人员，以最短时间到达现场，迅速对患者的病情作出评估，实施紧急、准确的救护措施，挽救患者生命，防止伤势或病情恶化，减轻伤患的痛苦。

急救现场搬运的目的

使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；防止损伤加重；最大限度的挽救生命，减轻伤残。

搬运护送时要做到

迅速观察受伤现场和判断伤情；做好伤病员现场的救护，先救命后治伤；遵循先止血、包扎、固定后再搬运的原则；不要无目的的随意移动伤病员；伤病员体位要适宜；为颈椎伤员佩戴合适的颈托，搬运过程动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动；由3-4人一起搬运，保持头部与躯干呈一直线，动作一致，将伤员放在硬质担架上，然后在伤员的头部两侧用沙袋固定，保持脊柱在一条轴线上，防止损伤加重。临时没有沙袋时我们用折好的衣物放在病人头颈的两侧塞紧固定。必要时由一人在头侧用双臂固定医院。随时观察生命体征及伤情变化。

需要特别注意

脊柱的椎管内保护着脊椎，脊髓是重要的中枢神经系统，脊髓损伤可造成肢体功能麻痹而致残。高位颈髓损伤所致的呼吸抑制可引起突然死亡。

颈椎伤员禁止使用单人徒手背、抱等转运方法，禁止使用软担架搬运脊柱伤员，防止进一步损伤脊髓造成瘫痪。