阅读分享一起来了解脊髓损伤
2019-3-4 来源：不详 浏览次数：次近年来，脊髓损伤的人越来越多，脊髓损伤也变成医学生茶余饭后之谈。下面小编带大家了解一下脊髓损伤的相关知识。
脊髓损伤是一种严重致残的创伤，往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫。损伤后的功能恢复取决于损伤水平和损伤程度，因此，脊髓损伤的康复评定对确定康复目标、指导康复治疗、评估治疗效果都具有重要的意义，其内容通常包括脊髓损伤水平的评定、脊髓损伤程度的评定以及脊髓损伤预后的评定。脊髓神经解剖结构的节段性特点决定了脊髓损伤的节段性表现。脊髓损伤后，在损伤水平以下脊髓的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到不同程度的损害。
脊髓损伤评定
1运动水平?运动水平是指脊髓损伤后保持运动功能（肌力3级或以上）的最低脊髓神经节段（肌节）。运动水平左、右可以不同，肌节分布应参照脊神经解剖学运动神经的肌肉节段分布。?运动评分（MotorScore）：92’ASIA标准确定人体左右各有10组关键肌（KeyMuscle），根据MMT肌力评分法肌力分0－5级，正常运动功能总评分为分。2感觉水平?感觉水平是指脊髓损伤后保持正常感觉功能（痛温、触压及本体感觉）的最低脊髓节段（皮节）。皮节分布应参照脊神经皮肤感觉节段分布。感觉水平的确定是依据对92’ASIA标准确定的28个感觉位点的体格检查来确定（表10-1-1）。脊髓损伤后，左、右侧感觉水平可有不同，感觉水平以下的皮肤感觉可减退或消失，也可有感觉异常。?感觉评分（sensoryscore）：正常感觉功能（痛觉、触觉）评2分，异常1分，消失0分。每一脊髓节段正常共4分。ASIA残损指数A：完全损伤，骶段S4~5无任何运动、感觉功能保留。B：不完全损伤，脊髓功能损伤平面以下至骶段S4~5，无运动功能而有感觉的残留。C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌的肌力在3级以下。D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下有运动功能保留。且一半以上关键肌的肌力均大于或等于3级。E：正常，运动、感觉功能正常。预后评定?C1-3存活率低，依靠呼吸机维持生命?C4可自主呼吸，可利用环境控制系统或电动轮椅?C5、6借助辅助具进食穿衣，可完成部分转移?C7-T2转移独立，ADL轮椅上独立?T3-12治疗性站立/步行?L1-2家庭功能性步行?L3及以下社区功能性步行赞赏
