开封首例术中即刻乳房重建手术在市妇产医院
2019-7-29 来源：不详 浏览次数：次4月25日，医院成功对我市一位年轻女性乳腺癌患者进行了乳腺癌术中联合自体背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建手术。手术历时8个小时，目前患者病情稳定，重建乳房血运良好，患者及家属对手术效果非常满意。此项手术的顺利完成，填补了我市及豫东地区乳腺重建学术领域的一项空白。
该医院乳腺科进行诊治，在诊治的过程中患医院进行过治疗，病因未明确，治疗效果不佳，肿块有所增大，于是慕名来到该院乳腺科进行诊治。经彩超及乳腺钼靶仪器检查提示患者的肿块怀疑为恶性，患者要求住院进行进一步确诊。住院后，乳腺科主任江飞进行了彩超引导下乳腺巴德穿刺针进行病灶穿刺，确诊为乳腺癌。患者肿块直径在9cm大小，肿瘤细胞正处于增殖期，此时手术易造成术中癌细胞转移，手术完整切除的几率很小。经业务院长路卫平及乳腺科全体医务人员研究，决定先通过化疗药物对恶性病灶进行癌细胞降期，从而使病灶体积缩小，达到完整切除的效果。
江飞主任与患者及家属充分沟通后，患者及家属同意以上治疗方案。江飞主任科学的制定了化疗方案及化疗药物剂量，该科病区护士长赵芳给患者进行了目前化疗先进的中心静脉置管，保证了患者在化疗过程中的给药通道稳定的难题，也降低了患者在化疗过程中因化疗导致的静脉炎及化疗药物外渗导致的局部皮肤坏死。患者经过6个周期的新辅助化疗，明显感到局部症状及全身症状减轻，经过影像学评估，病灶由治疗前的9cm缩小到5cm。
新辅助化疗结束后，患者找到江飞主任，希望能切除病灶的同时保留住乳房，不想因为乳腺癌手术切除导致胸壁的畸形和形体上的残缺使心灵受到伤害，如果能保住乳房也更坚定在以后抗癌道路上的信心。
江飞主任向院领导汇报患者的要求后，由该院领导及各病区主任组成的新技术新业务审批委员会，经过讨论和论证，决定满足患者的要求。制定了详细的术前、术中及术后的治疗预案，以及术中及术后可能出现的突发并发症的防治预案。
在充分的准备后，4月25日下午3时手术准时开始。当天，手术室外面大雨磅礴，手术室里面的手术有条不紊的一步一步进行着，只听到电刀进行组织分离和生命监护仪各项生命体征的声音。晚11时手术顺利结束，患者从全麻中苏醒过来。经业务院长路卫平的科学调度，医院各科室的紧密协作，豫东地区首例乳腺癌术中联合背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建手术顺利结束。而这次手术的亮点在于自体背阔肌重建手术原则上需要病灶区与供皮区两个部位不同的切口，在手术实施中，江飞主任充分的分离背阔肌后成功的将背阔肌转移至手术区域，避免了在患者的后背再次切口游离背阔肌，降低了对患者的副损伤。患者在术后恢复阶段，乳腺科医护人员科学的治疗理念，优质的护理技术得到了患者及家属的好评。患者目前术后各项指标正常，重建乳房血运良好。患者激动地说：“是医院的乳腺科整个团队帮助我实现做一个完整女人的愿望”。
据了解，乳腺癌重建分术中和术后两种手术方式，术中即刻重建减轻了患者对二次手术的痛苦，也消除了患者对二次手术的恐惧感。乳腺癌术中即刻乳房重建体现了对乳腺癌患者的关怀与爱护。乳腺癌术中即刻医院乳腺科的一个重点新技术新业务项目。该院乳腺科和全国诊治乳腺疾病权威的天津医院乳腺一科是多年的业务对接科室，经常委派专业技术人员进行业务学习和手术实践。这项手术的成功实施，对女性乳腺癌患者术后生活质量的提高，尤其对术后形体美有强烈的意愿者带来了福音。
文/金少凌刘玉萍
