2017卫生资格初级护师考前试题及答

答案用红色字体来标注！

　1、有关“健康”的描述，正确的是

　　A、无躯体疾病或不适

　　B、能正确的评价自己

　　C、保持心理上的平衡

　　D、有完好的生理、心理和社会适应能力

　　E、健康与疾病是对立的，不能相互转化

　　1、D：在所有有关健康的描述的选项中，D是符合WHO有关健康的描述;A、B、C、三个选项只描述了健康的一个方面;而E选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。

　　2、下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是

　　A、避免看清对方表情

　　B、避免护患双方眼神的接触

　　C、患者叙述时，护士可思考问题

　　D、说话声音宜大，避免听不清楚

　　E、不打断患者谈话，对话题表示感兴趣

　　2、E：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项A是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。

　　3、不规范的坐姿是

　　A、头正、颈直

　　B、捋平护士服下端

　　C、双膝分开脚后收

　　D、双手自然放于腿上

　　E、轻稳地坐于椅面的2/3

　　3、C：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。

　　4、在Orem的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是

　　A、个体的健康状况及自我瞻顾的能力决定其对护理需求的多少

　　B、护理是克服自理缺陷发生和发展的活动

　　C、环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理

　　D、人是有能力通过学习行为行为来达到自我照顾需要的

　　E、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

　　4、E：Orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。

　　5、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是

　　A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒

　　B、一个人的人格或情感表现是起每个阶段发展结果的反映

　　C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段

　　D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决

　　E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决

　　5、B：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项A、C是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项D、E是错误的，一个人的人格或感情表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项B是正确的。

　　6、倾听过程中不正确的行为是

　　A、集中精力

　　B、肯化时间倾听

　　C、注意听出“弦外音”

　　D、注意非语言性沟通

　　E、只 　　6、E：倾听过程中只 　　7、护理诊断的内容是针对病人

　　A、疾病的种类

　　B、疾病病理过程

　　C、疾病的病理变化

　　D、对健康问题的反应

　　E、疾病潜在的病理过程

　　7、D：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。D选项是正确的。

　　8、以下不属于护理评价内容的是

　　A、护理诊断是否正确

　　B、护理目标实现于否

　　C、修订诊断目标和措施

　　D、有无新的健康问题

　　E、护理目标未实现的原因

　　8、C：在评价过程中，A、B、D、E都属于评价活动的内容;C选项“修订诊断目标和措施”应属于下一个护理程序循环计划活动的内容。

　　9、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是

　　A、体格检查

　　B、交谈和观察

　　C、心理社会测试

　　D、阅读相关资料

　　E、使用疼痛评估工具

　　9、B：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。

　　10、病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于

　　A、恐惧

　　B、退化和依赖

　　C、否认和怀疑

　　D、羞辱和罪恶感

　　E、卑微和孤独感

　　10、C：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑，因而C是正确的。

　　11、患者疼痛时可出现的行为反应是

　　A、面色苍白或潮红

　　B、血压升高

　　C、手心出汗

　　D、食欲不佳

　　E、哭泣、呻吟

　　11、E：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应，在所有五个选项中属于行为反应，因而E正确。

　　12、通过分散病人注意力达到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被称为

　　A、心理治疗

　　B、皮肤刺激

　　C、运动治疗

　　D、松弛术

　　E、控制术

　　12、D：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正确。

　　13、白天病区较理想的声音强度是

　　A、50~55dB

　　B、60~70dB

　　C、75~80dB

　　D、85~90dB

　　E、35~40dB

　　13、E：WHO规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35~40dB，噪声强度在50~60dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。

　　14、病室湿度为30%时，病人可表现为

　　A、呼吸道黏膜干燥

　　B、闷热、不适

　　C、头痛、头晕、耳鸣、失眠

　　D、尿液排泄增加

　　E、多汗、面色潮红

　　14、A：病室的湿度在50%~60%为宜，湿度多低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，派尿增加。

　　15、传染病人出院后床单位处理正确的是

　　A、污被服撤下、送洗

　　B、被褥暴晒6小时

　　C、床、床旁桌椅用0.5%过氧化酸擦洗

　　D、脸盆、痰杯用洗涤剂清洗

　　E、病室通风后即可使用

　　15、C;传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;脸盆、痰杯用消毒液浸泡;污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射60分钟，方可使用。

　　16、护士协助病人向平车挪动的正确顺序是

　　A、上身、下身、臀部

　　B、臀部、上身、下身

　　C、臀部、下肢、上身

　　D、上身、臀部、下身

　　E、下肢、臀部、上身

　　16、D：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全个对病人的保护。

　　17、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是

　　A、防止颅内压增高

　　B、防止脑缺血

　　C、防止颅内压减低

　　D、预防颅内感染

　　E、有利于脑部血液循环

　　17、C：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低、为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后6小时内应让病人采取去枕仰卧位。

　　18、促进病人舒适的护理措施不包括

　　A、了解病人的身心健康

　　B、尽可能尊重病人的生活方式

　　C、向新入院病人介绍环境及有关规定

　　D、营造舒适的环境

　　E、放宽探视及陪护时间

　　18、E：该题意在考察促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还医院整体的协调，故答案为E.

　　19、失眠的表现不包括

　　A、入睡困难

　　B、梦游症

　　C、睡眠不深

　　D、中途觉醒后不易入睡

　　E、易早醒

　　19、B：该题意在考察睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现，故答案为B.

　　20、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为

　　A、0.02%呋喃西林溶液

　　B、10%碳酸氢钠溶液

　　C、3%碳酸氢钠溶液

　　D、朵贝尔氏液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　20、C：1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项C正确。选项A为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔，选项B浓度错误;选项D可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选项E用于绿脓杆菌病人.

　61、体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是

　　A、建议他床边进行举重运动

　　B、协助他床上做ROM运动

　　C、ROM被动运动

　　D、建议他床上做下肢等长运动

　　E、告诉他明天作起可以恢复晨练

　　61、D：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此B、C选项是不妥的，。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为D.

　　62、罗先生，男，34岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是

　　A、用50%酒精按摩创面及周围皮肤

　　B、用厚层滑石粉包扎

　　C、用生理盐水冲洗后，自然干燥

　　D、仅用红外线照射即可

　　E、剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

　　62、E：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，0.02%呋喃西林和1：高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用3%~5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确，选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩;选项B不用于治疗褥疮;选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的;选项D缺少清洁疮面的措施。

　　63、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到

　　A、定血压计、定听诊器、定部位、定时间

　　B、定听诊器、定部位、定护士、定时间

　　C、定听诊器、定部位、定体位、定时间

　　D、定护士、定血压计、定听诊器、定体位

　　E、定血压计、定部位、定时间、定体位

　　63、E：对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。故选项E正确。

　　64、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是

　　A、为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1~2次

　　B、滴注要素饮食时，保持液体温度在45~50℃

　　C、要素饮食最大浓度不能超过25%

　　D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

　　E、要素饮食应保证在无菌条件下配置

　　64、B：给予病人要素饮食时，温度应该维持在38~40℃，其余选项均正确。

　　65、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是

　　A、局部皮肤对热敏感

　　B、血管反映敏感

　　C、局部血循环不良

　　D、局部皮肤感觉迟钝或麻痹

　　E、热刺激可加重原发病

　　65、D：偏瘫侧肢使用热水袋时水温不能过高，应控制在50℃以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。

　　66、刘女士，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行

　　A、接触性隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、昆虫隔离

　　D、保护性隔离

　　E、消化道隔离

　　66、C：乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播，因此对于乙型脑炎的病人应采取昆虫隔离。

　　67、李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是

　　A、75%酒精浸泡

　　B、燃烧

　　C、微波消毒灭菌

　　D、高压蒸汽灭菌

　　E、煮沸

　　67、B：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。

　　68、患儿1岁8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用

　　A、臀大肌

　　B、臀中肌、臀小肌

　　C、上臂三角肌

　　D、前臂外侧肌

　　E、股外侧肌

　　68、B：2岁以下的婴幼儿进行肌肉注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。

　　69、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种措施

　　A、立即同志医生

　　B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

　　C、立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

　　D、立即吸O2，行胸外心脏按摩

　　E、即刻注射强心剂

　　69、C：患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反映。

　　70、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是

　　A、报告医师，停止医嘱

　　B、将抗生素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完

　　C、将抗生素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完

　　D、将抗生素平均分4次，每隔20分钟注射一次

　　E、按原计划注射，同时给予抗过敏药

　　70、B：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需量的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。

　　71、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是

　　A、加压给氧

　　B、停止输液

　　C、头低脚高位

　　D、30%酒精湿化给氧

　　E、给予扩血管药物

　　71、A：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入;病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担;加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换;给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，A选项为正确答案。

　　72、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是

　　A、饭前

　　B、即刻

　　C、饭后半小时

　　D、服药后两小时

　　E、明日晨起空腹时

　　72、B：部分血标本的采集时间有特殊要求，一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所以B选项为正确答案。

　　73、张某，女，32岁，因抑郁服DDV自杀，立医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、减低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

　　73、A：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。

　　74、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是

　　A、定时更换体位

　　B、温水拭浴

　　C、支被架防止局部受压

　　D、局部热敷

　　E、肢体被动运动

　　74、E：预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。

　　75、患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是

　　A、低留量、高浓度持续给氧

　　B、低留量、高浓度间断给氧

　　C、低留量、低浓度持续给氧

　　D、低留量、低浓度间断给氧

　　E、高留量、高浓度简短给氧

　　75、C：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低留量浓度吸氧。

　　(76~77题共用题干)

　　鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。

　　76、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用

　　A、百部30g，75%乙醇ml，50%乙酸2ml

　　B、百部30g，50%乙醇ml，%乙酸1ml

　　C、百部40g，75%乙醇ml，50%乙酸2ml

　　D、百部40g，50%乙醇ml，%乙酸1ml

　　E、百部50g，75%乙醇ml，%乙酸1ml

　　76、B：消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇ml，再加乙酸1ml.故选项B正确。

　　77、行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是

　　A、安慰病人，减少病人情绪上的波动

　　B、协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理

　　C、更换污床单，保持床单清洁

　　D、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物

　　E、遵医嘱给予止吐药物

　　77、D：化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D不当，余项均为正确护理措施。

　　(78~79题共用题干)

　　钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。

　　78、该病人体温分期是

　　A、正常体温波动范围内

　　B、轻度体温过低

　　C、中度体温过低

　　D、重度体温过低

　　E、致死温度

　　78、B：32~35℃为请度体温过低;故选项B正确;选项A，正常口温波动36.3~37.2℃;选项C，30~32℃为中度体温过低;选项D，30℃为重度体温过低;选项E，23~25℃为致死温度。

　　79、该病人的护理措施，不妥的是

　　A、提高室温

　　B、足部放热水袋

　　C、饮热饮料

　　D、加盖被

　　E、检测体温变化，至少每4小时测量一次

　　79、E：体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。

　　(80~81题共用题干)

　　患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

　　80、应选用的灌肠液是

　　A、4℃生理盐水~0ml

　　B、28~32℃生理盐水ml

　　C、39~41℃肥皂水ml

　　D、28~32℃生理盐水~0ml

　　E、39~41℃肥皂水~0ml

　　80、D：为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28~32℃生理盐水~0ml。

　　81、灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是

　　A、如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度

　　B、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入

　　C、如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸

　　D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入

　　E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度

　　81、C：选项AB均错误，因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管，以调整肛管位置;选项C正确，病人有便意时可降低灌肠茼高度，放慢流速，并嘱病人深呼吸，以放松腹部。而选项D错误;选项E错误，因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠，并与医生联系，即使处理。

　　(82~85题共用题干)

　　张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1ml，输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。

　　82、下列有关输入库血的叙述正确的是

　　A、库血变质后分两层

　　B、可置于37℃温水中加热再输入

　　C、取血时应严格“三查七对”

　　D、库血中的血小板含量较少

　　E、输血前由操作护士一人进行再次核对

　　82、D：与新鲜血相比，库血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，库血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾向，所以D选项的叙述正确。正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，无凝块，所以并不是库血分两层。库血一般存于4℃的冰箱内，输入前应在室温下放置15~20min，但不可将库血加温，防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行“三查八对”，输血前由两名护士再次进行“三查八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整：“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以A、B、C、E的叙述均不正确。D选项为正确答案。

　　83、病人可疑发生了

　　A、空气栓塞

　　B、过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、枸橼酸钠中毒

　　E、循环负荷过重

　　83、D：大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等，另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、血反应的典型症状为：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等;循环负荷过重的临床表现：轻音心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿罗音。结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以D项为正确答案。

　　84、导致的原因主要是

　　A、输血过快

　　B、输血量过多引起

　　C、库血保存过久

　　D、血型不合

　　E、血液变质

　　84、B：引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。一般输入库血超过0ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血0ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。库血保存过久、血型不合、血液变质等容易引起溶血反应，输血过块则容易引起循环负荷过重。所以B选项为正确答案。

　　85、下列措施正确的是

　　A、酒精湿化吸氧

　　B、静脉滴注碳酸氢钠

　　C、皮下注射肾上腺素0.5~1ml

　　D、再输入一定量的新鲜血

　　E、取头低脚高，左侧卧位

　　85、D：由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：㈠低血钙，㈡血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精市化吸氧常用于急性肺水肿的病人;静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人;皮下注射肾上腺素0.5~1ml常用于过敏反应者;头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以D选项为正确答案。

1.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现

　　A.皮肤干燥

　　B.头痛、头晕

　　C球结膜水肿

　　D.精神神经症状

　　E.呼吸深快

　　[答案]A

[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化

　　碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状;由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

　　2.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚烧

　　D.酒精浸泡

　　E.消毒剂浸泡

　　[答案]C

　　[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

　　3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是

　　A.限制水摄入

　　B.半坐位

　　C.防止患者坠床

　　D.禁用吗啡

　　E吸氧

　　[答案]A

　　[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2ml/d，以稀释痰液。

　　4.缩唇呼气的重要性是

　　A.加强呼吸运动

　　B.减少呼吸困难

　　C避免小气道塌陷

　　D.减轻呼吸肌劳累

　　E.减少胸痛

　　[答案]C

　　[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。

　　5.下列关于气胸患者的护理，错误的是

　　A绝对卧床休息

　　B给予吸氧2～5L/min

　　C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

　　D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

　　E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸

　　[答案]C

　　[解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过lml，以免胸膜腔内压骤降。

　　6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

　　A.发绀

　　B.呼吸困难

　　C.心率加快

　　D.血压下降

　　E.精神反常

　　[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。

　　7.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是

　　A.指导患者有效咳嗽

　　B.湿化气道

　　C.嘱患者控制饮水量0ml/d，以减少痰液的生成

　　D.痰液黏稠者，给予雾化吸人

　　E.长期卧床患者定时翻身、拍背

　　[答案]C

　　[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，1ml/d，以稀释痰液，利于痰液的排出。

　　8.下列关于哮喘的临床表现不正确的是

　　A.具有反复发作性

　　B.发作时呈吸气性呼吸困难

　　C.在夜间和清晨发作或加重

　　D.非常严重时哮鸣音可不出现

　　E.发作缓解后可无任何症状和体征

　　[答案]B

　　[解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈

　　呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。

　　9.肺源性心脏病主要的死亡原因是

　　A.心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.肝功能衰竭

　　D.肺性脑病

　　E.感染性休克

　　[答案]D

　　[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。

　　10.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是

　　A.预防呼吸道感染

　　B.戒烟

　　C.去除外界刺激因素

　　D.呼吸功能锻炼

　　E.体位引流

　　[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。

　　11.支气管肺癌最常见的早期症状是

　　A.发热

　　B.阵发性刺激性干咳

　　C.持续性痰中带血

　　D.反复肺部感染

　　E.胸痛

　　[答案]B

　　[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，

　　晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。

　　12.关于呼吸道的湿化，下列错误的是

　　A.湿化装置应定期消毒

　　B.适用于痰液黏稠不易咳出者

　　C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息

　　D.应避免过度湿化

　　E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

　　[答案]E

　　[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染;湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃;应避免湿化过度;操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。

　　13.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。

　　14.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是

　　A.卧床休息，避免疲劳

　　B.鼓励多饮水

　　C.胸痛患者应取患侧卧位

　　D.发热的患者应早期给予药物降温

　　E.寒战者注意保暖

　　[答案]D

　　[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。

　　15.患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁.发绀，呼吸26次/分，心率次/分，律齐，以下哪项措施不当

　　A.协助患者采取舒适的坐位

　　B.给予吸氧3L/min

　　C.守候患者床旁，安慰患者

　　D.忌用普萘洛尔

　　E.禁用氨茶碱

[答案]E

　　[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理;氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

初级护师考前提分