小朋友学跳舞要当心,谨防无骨折脱位型脊髓

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无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）：或称无放射学影像异常的脊髓损伤，是指损伤暴力造成了脊髓损伤而X线及CT等放射学检查没有可见的脊柱骨折、脱位等。此病多发于儿童及中老年人。

病因：多为外力因素所致，如：平地跌倒、骑自行车跌倒、床上跌落、汽车撞车事故等。在成人，无骨折脱位型脊髓损伤的暴力程度一般轻于继发于脊柱骨折脱位的脊髓损伤，绝大多数见于颈脊髓损伤，而胸髓损伤罕见。成人的无骨折脱位性颈脊髓损伤多见于原有颈椎退变，或先天性、发育性或退变性颈椎管狭窄、颈椎OPLL或先天性颈椎畸形等原有颈椎病变者，受到外力后可导致颈脊髓损伤并出现相应临床症状。

临床表现

无骨折脱位型脊髓损伤的临床表现有：伤后早期可能存在短暂的脊髓休克期，此后可以发现不同程度的肢体活动及感觉功能障碍。

保守治疗：早期卧床、脱水与肾上腺皮质激素治疗，辅助营养神经治疗。

保守治疗效果不佳可行手术治疗。

解剖结构

成人脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨通过骨连接构成。其中央的椎管容纳脊髓。

儿童脊柱的特点：1）韧带和关节囊有较大的弹性，可以承受相当大的拉伸而不撕裂。2）椎间盘有较高的含水量，可以纵向过度伸展而不发生断裂。3）关节突的关节面浅，几乎成水平位，很容易在平移屈曲和伸展过程中发生滑脱。4）儿童时期椎体未完全骨化，脊椎活动度大。5）限制脊椎侧方和旋转运动的钩突小于10岁的儿童尚未形成。因此由于儿童脊柱有很好的弹性和韧性，不易发生骨折，但一过性的移位可对椎管内的脊髓造成严重的挤压伤，造成脊髓损伤。有研究显示在儿童脊髓损伤中，交通事故与跳舞下腰动作为儿童脊髓损伤的重要因素。

危险的舞蹈动作

为什么下腰会对脊髓造成损害呢？

下腰动作需要牵拉脊髓，由于儿童肌肉韧带未发育完善，有较强的柔韧性，而脊髓的牵拉超过限度，或下腰时失去重心摔倒，可造成脊椎的一过性脱位，均可造成脊髓损伤。

因此儿童学习舞蹈年龄不易过早，应选择正规舞蹈教学机构，高难度动作应循序渐进，之前充分进行好热身，学习机构应配备安全装置，如防滑垫等。

祝您早日康复

来源

刘奕辛

责任编辑

王磊

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