作业治疗案例脊髓损伤康复

姓名：孟某

性别：男

年龄：27岁

职业：工程师

诊断：T12平面脊髓损伤B级

患者病情简介

患者于年1月4日因工作意外，不慎从3米高处跌落。1月6医院行全麻下行后路的“T12、L1、L2椎体骨折切开复位、减压自体骨植骨内固定术”。术后诊断为T12平面脊髓损伤B级。术后3月余，患者病情稳定，由平车推送入我院。

入院后遵专科康复医生医嘱，由专业治疗师给予作业治疗相关的功能评估。由于躯体运动功能的受限，患者生活自理方面存在严重受限，其翻身坐起，洗澡、穿脱衣物、日常转移、二便自理等均需他人的大量辅助。各项日常生活活动均需要轮椅代步，但于商店自行购买的轮椅，尺寸及规格稍大，不利于日常代步及出行。由于入院时，日常生活大量需要家人辅助，孟某受伤后一度陷入抑郁及情绪低落中。

训练目标

结合患者以上评定并与患者共同制定了作业治疗的训练目标以及训练方案：

长期目标：

轮椅上日常生活独立，重返家庭生活（3月～6月）

短期目标：

1.配置合适轮椅为代步工具，掌握轮椅使用注意事项，并能实现室内轮椅通行（2周）

2.日常生活能力大部分自理：独立翻身起床、床椅转移、穿脱上衣，辅助完成洗澡、穿脱裤子等（4周～6周）

3.家务能力少量自理：独立整理衣物、辅助下购物等（6周～8周）

训练计划及方案：

1.轮椅及其它辅具配置计划：评估装配合适轮椅、坐垫、坐便椅、冲凉椅等。

2.轮椅使用安全性及基本操作技巧训练。轮椅使用安全告知书，轮椅上减压、前进、后退、转弯、刹车等。

3.日常生活能力训练：翻身起床训练、床与轮椅转移训练、穿脱衣物训练、轮椅与马桶转移训练等。

4.轮椅使用功能训练：轮椅上下斜坡训练、跨越台阶训练、出行辅助技术、搭乘地铁、扶手电梯辅助技术等。

5.家务能力训练：家务活动模拟训练、社区活动、购物模拟训练等。

康复疗效：

经过4个月的综合康复治疗，在孟某与治疗师的共同努力下，孟某在日常生活自理方面取得了巨大的进步。他能够在坐位下独立完成日常转移、洗澡、穿脱衣物、处理二便等。

同时，他也可以自己驱动轮椅，自由的出入室内及购物场所，并完成简单的家务活动。在进行适当家居改造及辅具配置后，孟某已经可以出院回家，重返家庭生活。现在的他脸上洋溢着自信的笑容，并对未来的生活充满希望。

本期编辑：Aimee

本文来源：中国作业网

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