lt胸部放疗的常见毒副作用有哪些如

1.全身反应多表现为轻度的虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐等。

护理措施：①照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食；②照射后完全静卧休息30分钟；③进清淡饮食，多进食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素的排出；④参加集体文娱活动，以转移注意力。

⒉骨髓抑制放疗因人而异会对骨髓产生不同程度的抑制，患者可出现白细胞、血小板和（或）血红蛋白下降，在与化疗同步应用时表现得会更为明显。有白细胞减少的患者，应减少外出，注意个人卫生，注意天气变化，适当增减衣服，防止感冒，防止交叉感染，必要时需接受升白细胞药物治疗。有血小板减少的患者，生活中要避免皮肤黏膜的擦伤，少用牙签剔牙，必要时按医嘱输血小板。若出现血红蛋白≤60g/L、白细胞≤2.0×/L、中性粒细胞≤1.0×/L、血小板≤50×/L时，应注意观察，进行保护性隔离。

⒊皮肤反应皮肤对射线的耐受量与所用的放射源、照射面积和部位有关。临床上大面积照射时，或是照射皮肤的皱褶及潮湿处，都可出现一定程度的皮肤反应。皮肤反应分为三度。Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红色逐渐变为暗红色，以后有脱屑，称“干反应”；Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称“湿反应”；Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到皮肤表皮下的真皮层，造成放射性损伤，难以愈合。放疗后数日或更长时间，照射部位可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着，称“后期反应”。照射野皮肤保护措施：①穿着柔软、宽大，吸湿性强的内衣；②保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应；③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可用酒精、碘酒、红汞、油膏涂抹，并避免冷热刺激（如热水袋）；④照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤；⑤皮肤脱屑期，切勿用手撕剥；⑥如果发生干反应，可涂0.2%的薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松并暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1~2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法。

⒋放射性肺炎和肺纤维变胸部照射后，部分患者可发生放射性肺炎。目前，由于三维适形和调强放疗及放疗计划被系统性地广泛使用，正常肺组织得到了有效的保护，发生Ⅲ级以上放射性肺炎的比例较以往有了明显降低，不足10%。放射性肺炎轻者无症状，重者伴有高热、胸痛、咳嗽、气急等，需接受吸氧、激素和抗生素等治疗。上呼吸道感染是其诱因之一，应注意保暖，预防感冒。放疗后期可出现进行性肺纤维变，表现为气短、干咳，须到医疗机构进行对症处理。

⒌放射性脊髓炎脊髓受较大剂量照射后会出现脊髓损伤，多发生于放疗后数月至数年内，开始表现为逐渐加重的、从肢体远端开始出现的感觉减退，行走或持重没有力气，低头时会有触电般的感觉，逐渐发展为四肢运动障碍，反射亢进、痉挛，以至瘫痪，目前临床上比较少见。治疗时需给予大量维生素B族神经营养药物、激素和血管扩张药，配合针灸、中医治疗。放疗在肺癌治疗中的地位已经举足轻重，只要运用得当，随着放疗技术的不断精进，有理由相信，放疗手段一定能给肺癌患者带来美好的春天。