脊髓损伤的诊治指南五
2017-2-14 来源：不详 浏览次数：次脊髓损伤的分级治疗流程
分级
心情曲线
治疗方法
主要检查
影像学
药物
脊髓振荡
最轻微损伤，无坏死灶，表现为不完全截瘫，一般于伤后24—48h内症状体征消，多不遗留后遗症。
除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。
血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。
脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。
早期可静脉滴糖皮质激素抗炎治疗，甘露醇减少脊髓肿胀，神经营养因子、神经节苷脂、抗氧化剂和氧自由基清除剂等营养支持治疗。
不完全性脊髓损伤（脊髓解剖连续性完好）
传导功能部分丧失，部分神经坏死，脊髓损伤平面以下尚有不同程度的感觉、运动、括约肌功能存在。表现为5种综合征
除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。
血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。
脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。
药物治疗有糖皮质激素抗炎、神经营养因子、神经节苷脂、甘露醇、抗氧化剂和氧自由基清除剂等对症支持治疗；如需手术治疗，一般认为在伤后6～8h内进行手术效果佳。包括内固定术、减压术；有条件这可行干细胞移植术
完全性脊髓损伤（脊髓解剖上连续）
传导功能完全丧失，脊髓损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能全部丧失，脊髓大部分坏死。
除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。
血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。
脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。
药物治疗有糖皮质激素抗炎、神经营养因子、神经节苷脂、甘露醇、抗氧化剂和氧自由基清除剂等对症支持治疗；如需手术治疗，一般认为在伤后6～8h内进行手术效果佳。包括内固定术、减压术；有条件这可行干细胞移植术
脊髓解剖横断(见于严重的脊柱骨折脱位、椎管贯通伤)
传导功能完全丧失，脊髓损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能全部丧失，脊髓大部分坏死。
除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。
血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。
脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。
药物治疗有糖皮质激素抗炎、神经营养因子、神经节苷脂、甘露醇、抗氧化剂和氧自由基清除剂等对症支持治疗；如需手术治疗，一般认为在伤后6～8h内进行手术效果佳。包括内固定术、减压术；有条件这可行干细胞移植术
