应急知识宣传月应急知识连载七

第三部分突发事件应急对策知识

（一）预防传染病学会如何洗手

手在预防传染病中的作用越来越受到重视，原来认为手是菌痢、伤寒等肠道传染病传播的主要介质之一，近年来越来越多的研究表明手在人感染禽流感等呼吸道传染病传播中起重要作用，医院内感染30%以上与医务人员的手有关。

正确的洗手包括何时需要洗手及如何洗手。一般来说，下列情况需要及时洗手。

1、外出进入室内时。

2、食前便后。

3、擤鼻涕、打喷嚏后。

4、接触传染病病人后。

5、接触可能受到病原体污染的物品后。

是否用水洗一下手就符合要求呢？正确的洗手应该用肥皂和流动的水，包括以下步骤。

1、掌心相对，手指并拢相互搓擦。

2、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。

3、掌心相对，双手沿指缝相互搓擦。

4、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦。

5、一只手握另一只手大拇指旋转搓擦。交换进行。

6、一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。

7、一手握另一只手腕部旋转搓擦，交换进行。

（二）如何预防肠道传染病

肠道传染病是指病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病。如霍乱、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等。

肠道传染病主要是吃了不清洁的食物所引起的。因此，预防肠道传染病的关键是做好饮食卫生，防止“病从口入”。

1、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫，剩饭、剩菜、要煮后再吃，食具要经常消毒。饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行食品卫生法。

2、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。保护好水源，严防污染。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。

3、讲究个人卫生。养成食前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，发现有传染病，应及时调离工作岗位。

4、增强身体抵抗力。平时多进行体育活动，增强体质。同时，要接受相应的预防性接种，增强机体对疾病的免疫力。

5、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。

（三）如何预防呼吸道传染病

呼吸道传染病是病原体由呼吸道侵入人体而引起的传染性疾病。病原体不仅可引起不同部位的呼吸道感染，也可能导致皮疹、脑膜感染或败血症等。如传染性非典性肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、猩红热、风疹等。

1、避免受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

2、净化环境、保持室内空气清新。应定时开窗通风，保持空气流通，让阳光照射入室；也可用食醋熏蒸房间。咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

3、注意生活规律，保证充足睡眠。充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

4、补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。

5、加强锻炼，增强体质。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。

6、加强个人卫生和个人防护，勤洗手。

7、免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。

8、早就诊，早治疗。出现呼吸道症状时，应及时就医，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药。

（四）如何预防虫媒传染病

虫媒传染病是通过一些昆虫媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播，是“叮咬传播”的传染病，昆虫先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时病原体传入健康人体内导致发病。常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热等。

1、开展爱国卫生运动，人人动手，积极消灭居室内的蚊、螨、虱子、跳蚤。彻底清除蚊子孳生地。彻底清理家庭内外各种容器小积水，盆罐倒置或清除，花瓶及时换水。全面清除室内外环境，清除杂物和卫生死角，填平坑洼，消除蚊子孳生、栖息场所。

2、使用蚊帐、驱虫剂等驱除蚊子。

3、夏秋季外出注意防护，野外活动穿长衣裤、鞋袜，尽量少到蚊子易孳生场所停留或活动。流行期间少外出，不到病人家中。

4、加强体育锻炼，增强身体抵抗力。夏秋之间，注意保暖，防感冒；多饮水，保持大便通畅。

5、做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，个人或家庭、邻居有疑似医院就诊。

6、10医院进行乙脑疫苗的接种，提高免疫力。

（五）溺水了如何进行自救

淹溺又称溺水，是指人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息而死亡，必须争分夺秒地进行现场急救。不熟悉水性误入水者，可进行自救。

1、落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。

2、采取仰面位，头顶向后，口向上方，则口鼻可露出水面，此时就能进行呼吸。呼气易浅，吸气易深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。

3、不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。

4、会游泳者，如小腿抽筋，应息心静气，及时呼人救援，同时自己吸一口气，仰浮于水面，用抽筋对侧的手，抓住抽筋的脚趾，并用力朝身体方向拉，而另一手掌压在抽筋腿的膝盖上，有助于小腿伸直和肌肉松弛；若大腿抽筋，深吸一口气后，使身体仰于水面，屈曲抽筋腿，然后用双手抱住小腿，用力使之贴紧大腿，轻轻屈伸，并牵拉大腿肌肉，以解除大腿抽筋。

（六）中暑了如何应急

中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外，空气中湿度的增强、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。发现自己或其他人有头晕、口渴、多汗等先兆中暑和四肢湿冷、脉搏增快、面色苍白等轻症中暑表现时，

1、首先要迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息。

2、多饮用一些含盐分的清凉饮料。

3、可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等。

4、如出现血压降低、虚脱、晕厥等情况，除了把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还医院就诊。

（七）心跳呼吸骤停的急救

1、开通呼吸

呼吸道堵塞，是交通事故现场急救中经常遇到的现象。开通呼吸道，保持呼吸道通畅，应采取如下措施：

（1）手抠排除口中异物

掰开伤员的嘴巴，用手指或手绢、纱布包着手指抠出伤员口中的异物。操作时必须小心谨慎，切忌将异物通进气管。

（2）侧卧、俯卧排除呕吐物

对有大量、反复呕吐，较长时间丧失意识的颅脑损伤的伤员，在无胸伤的前提下，取俯卧或侧卧姿势，使呕吐物自流排出体外，避免倒流入气管发生危险。

（3）托起下颌，开通气道

对昏迷中舌根后坠的伤员，可用双手将伤员下颌拉起或托起，以开通被舌根堵住的呼吸道。

2、心肺复苏

（1）人工呼吸

将伤员仰面放在平坦的地方，头向后仰（可在伤员的口鼻上放块医用巾或干净手帕），然后吸足一口气，将自己的嘴对着伤员的嘴（或鼻）用力呼出，一般每分钟成人为14—16次，儿童为18—24次。但必须注意“嘴对嘴”吹气时应捏住伤员的鼻子，“嘴对鼻”吹气时应捏住伤员的嘴巴，以防空气遁出。

（2）胸外心脏按压

将伤员仰面放在硬平面上，救护时，要站在伤员的左侧，左手掌平放于其心脏部位，右手掌搭在左手掌上，用力按压，使胸部振动触及心脏，这样安全垂直地向下挤压胸部4—5厘米的范围，每分钟60次，为儿童施术时用一只手即可。

（八）外伤止血常用急救法

1、直接加压法：

用手掌和手指按压在伤口上，并保持压力在15分钟以上。

2、高举法：

协助伤员躺下，举起并支持伤员出血的肢体，使其高于心脏。

3、压迫止血法：

上肢止血时，用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。

下肢出血时，将两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应处于坐位或卧位。适用于一侧下肢大出血。

4、止血带止血法：

是在四肢出血严重用一般止血方法无效时，采取的一种断流止血法。基本方法是对肢体出血部分的上部结扎，阻断流向伤口的血液而达到止血目的。使用此法时，要注意时间，每隔40分钟松开一次，每次约1—2分钟。

5、伤口包扎法：

根据伤口污染程度和有无异物存留的情况，可用卫生棉蘸蒸馏水或凉开水对伤口进行清洗。经清理后的伤口，最好用消过毒的急救包、厚棉垫、止血带、三角巾、多头带、纱布、绷带等进行包扎，也可用毛巾、手帕、领带及衣物等代替，但必须先用火焰对其面料进行燎烤至微焦以杀灭病原体，同时要远离肇事车辆等易燃体。包扎四肢伤口时，结扎部分在伤口近心端。

（九）地震过后被埋应如何求救

时间就是生命，耽误的时间越短，人们生存的希望就越大。震区民众，尤其家庭和邻里之间的自救和互救，是减少伤亡的关键。

1、自救

大地震中被倒塌建筑物压埋的人，要有信心和勇气，妥善保护好自己，积极实施自救。

（1）尽量清理压在身上的物体，想法脱离危险区。

（2）一时不能脱险的，要设法扩大安全空间，防止重物坠落压身。

（3）保持呼吸道通畅，防止烟尘呛入窒息，可用毛巾、衣服等捂住口鼻。

（4）要保持体力，不要急躁，不要盲目高声呼叫，可用石块敲击等方法与外界联系。

（5）积极寻找代用食品和水，创造生存条件，等待救援。

2、互救

已经脱险的人和专门的抢救营救人员对压埋在废墟中的人进行营救。

（1）听仔细：注意倾听被困人员的呼喊、呻吟、敲物声。

（2）挖得准：抢救时，要大致确定被困人员的位置，不要盲目乱挖乱扒，以防意外伤亡。

（3）救援得法：救援必须讲究方法。首先使头部暴露，迅速清除口鼻内灰尘，防止窒息。再暴露胸腹部以及其他部位，施行包扎或急救，及时转移到安全地方。不要强拉硬拖，防止新的伤亡。尽量用小型轻便工具，避免重物利器伤人。

（十）烫伤、烧伤如何紧急处理

烧伤是由火焰、高温固体和强辐射热引起的组织损伤，烧伤的程度随温度的高低、作用时间的长短而不同。

1、迅速使伤员脱离火源或热源，尽快脱去着火或沸液浸泡的衣服。

2、烧烫伤部位用冷水浸泡或冲洗20分钟冷却，防止烧烫伤面积扩大和损伤加重，这在早期是能实现的有效措施。化学烧伤用流动冷水冲洗至少30分钟。

3、中度以上烧伤时，在冷却处理的同时，打“”急救电话，局部不要用任何药物。还需检查是否危及生命的复合伤，如大出血、窒息、颅脑伤等，若有要及时抢救。

4、应在伤面上覆盖消毒纱布，可用消毒餐巾代替，再进行包扎，防止感染和止痛是有益的。

5、不要强行脱去粘在皮肤上的衣服，否则会引起皮肤撕脱，可以用剪刀剪开。对创伤面上的水疱不要挤破。

（十一）咬伤如何紧急处理

现在无论是都市还是村庄，养狗的人都很多。在旅行中，游客被狗咬伤的事，也时有所闻。常见的咬伤除狗咬伤外，还有毒蛇咬伤，猫抓伤，以及其他动物咬伤。

1、用止血带，但止血带不要过紧，松紧度与抽血化验时相同。

2、可就地取材，如各种带子、毛巾或手帕，都可当止血带用。止血带扎在伤口上方3—4厘米的近心端。

3、处理伤口时，用大量流水冲洗伤口，以洗掉伤口外表毒素，减少毒素进入体内。

4、用吮吸的方法如拔火罐，用吸引器或吸奶器等，吸出毒素。

5、如伤口有毒牙残留时，要用刀尖挑出。

6、狗咬伤和猫抓伤要注射狂犬疫苗，毒蛇咬伤用蛇药或抗毒血清，其他咬伤也要进一步清创扩创，使咬伤不至于危及生命或造成较大的危害。

7、处理伤口不要涂凡士林之类的软膏，医院后影响伤口观察及处理。

8、各医院诊疗。

（十二）蛰伤如何紧急处理

蛰伤是指昆虫的刺蛰入人体皮内，释放出毒汁而引起人体的损伤，常见的有蜂类、蜈蚣、蝎子、蚊子等。

1、蝎子、蜜蜂等在蜇人时，会把尾刺留在人体皮肤内，有的尾刺有钩，有的无钩，要设法将断刺拔除。拔毒刺时不要挤压伤口，更不要把毒囊挤破，而应用刀尖挑拔出，以免毒液扩散。

2、用清洁水冲洗伤口，减少毒液进入体内，有条件时可用吸吮器或拔火罐把毒液吸出。

3、局部用冷敷，使血管收缩，减少局部血流量，也减少毒液进入血液中。

4、有全身症状或全身过敏反应时，医院救治。

5、被蛰伤后20分钟仍无症状，则可以放心了。

（十三）发现食物中毒如何紧急处理

食物中毒就是吃了含有有毒物质的食物或误食有毒有害物质后出现的一类非传染性的疾病。根据有毒物质的不同性质，一般将食物中毒分为细菌性食物中毒，真菌性食物中毒，动、植物性食物中毒，化学性食物中毒等四类。发生食物中毒后，千万不要恐慌，自乱阵脚，医院救护时，可以采取以下措施：

1、饮水：立即饮用大量干净的水，以达到对毒素进行稀释的目的。

2、催吐：用手指压迫咽喉，产生呕吐反应，尽可能将胃里的食物排出。（对腐蚀性毒物中毒以及处于昏迷休克或患有心脏病、肝硬化等疾病的病人不宜采取此方法！）。

3、导泻：如果吃下去的中毒食物超过2小时，且病人精神尚好，则可在医务人员的指导下服用泻药，以促进中毒食物尽快排出体外。

4、保胃：误食腐蚀性毒物，如强酸、强碱后，应及时服用稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶等，对胃黏膜有保护作用。

5、尽医院诊治。同时保护好现场，保留好可疑食物和呕吐物。及时向当地区食药监局行政部门报告。

6、积极配合医务人员对呕吐物、尿液、粪便、血液的化验，这既有利于尽早做出诊断，也会给以后的维权索赔提供证据。

（十四）遭遇雷电天气如何应急

1、遇到强雷电天气，在空旷田野上，要尽量降低自身高度，不应该把铁锹、锄头、高尔夫球棍等带有金属的物体扛在肩上高过头顶。

2、在市郊地区，最好躲入一栋装有金属门窗或设有避雷针的建筑物内，也可躲进有金属车身的汽车内。

3、在稠密树林中，最好找一块空地，双脚并拢蹲下；在大树下躲雷雨是极不安全的。

4、在平坦的开阔地带，最好不要骑马、骑自行车、骑摩托车或开拖拉机。

5、不要在高楼烟囱下、地势高的山丘处停留；不要到湖泊、江河、海滩等处钓鱼和划船，也不要去游泳。

6、打雷时，在室内相对安全，但要紧闭门窗，防止危险的侧击雷和球形闪电侵入。

（十五）如何预防传染病

传染病是由细菌、病毒和寄生虫等微生物引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。

1、传染病的传播必须具备三个条件

（1）传染源：患有传染病的人或动物，或体内带有病毒、细菌等病原体的人或动物。

（2）传播途径：病毒、细菌或寄生虫传播时所借助的渠道，如空气、不洁食物和饮水、性接触等。

（3）易感人群：对某种传染病不具有免疫力，敏感、易患的人群。

2、阻断传染病传播的三个环节

阻断传染病传播三个环节中的任何一个环节都能阻断传染病的传播流行，达到预防传染病的目的。

（1）隔离或消灭传染源：隔离和治疗患者、消毒、消灭有病的动物。

（2）切断传播途径：洗手、戴口罩、消灭蚊子和苍蝇，不让病菌和病毒进入体内。

（3）保护易感人群：打疫苗、锻炼身体。

3、不同传染病传播途径不同，预防的方法也不完全一样

（1）呼吸道传染病：注意营养，经常锻炼身体，多饮水，屋子里经常通风换气，流行季节少去公共场所，接触患者时戴口罩等。

（2）肠道传染病：勤洗手，不喝生水，不吃变质的食物，不到卫生条件不好的小摊上买东西吃等。

（3）虫媒传染病：加强防蚊灭蚊，远离野生动物等。

（4）性传播疾病：性行为中使用安全套，不进行婚外性行为，不搞同性恋等。