体能训练损伤的处置原则

在体能训练中往往会发生一些运动损伤，上一次我们了解了如何去预防体能训练中的运动损伤，今天我们来了解体能训练运动损伤后的处置原则。

(一)全身性现场检查首先应注意观察伤员的全身整体情况．不能只注意损伤部位．而忽略其他部位的检查。检查要点包括：(1)受伤者的神志状态，有无昏迷休克。(2)有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫给、界常呼吸等现象。(3)有无颅脑损伤症状，如瞳孔改变、耳鼻道出血、眼结膜淤血等。(4)有无脊髓神经损伤及肢体瘫痪现象等。(5)有无胸腹部损伤、肢体畸形、肿胀、疼痛及功能丧失等。(二)闭合性软组织损伤肢体急性闭合性软组织损伤在体能训练中经常发生，现场处理的目的在于止血、防肿、镇痛以及减轻炎症，以便有利于伤病的进一步治疗和后期恢复。现场急救处理的总体原则为局部制动休息、冰疗、压迫包扎以及抬高患肢原则。1、局部制动休息。伤肢制动是急性损伤现场处理的重要措施，它能有效地减轻伤病疼痛和组织出血，防几再次活动而加重损伤程度的重要措施。半受伤时，伤员必然产牛一种保护性自我制动的条件反射。此时切忌为了急于诊断和手法治疗的目的，使州挤压、揉捏、转动、牵拉等方法，否则将加刷伤肢疼痛、局部出血利炎症。分析过去某些伤思部肿胀严重，病愈历关节周围软组织增生明显的病例．其中重要的—个原因就是受伤早期的制动处理不当所致。为了加强制动休息的疗效，除患者自我控制使伤肢不动外。还可使用钢丝托板、支撑保护带等。受伤后48小时内应连续执行制动作息的原则，禁止使用转动、牵拉等可能导致重新出血的治疗方法。2、冷敷。损伤后，方即用凉水冲洗15—20分钟。离开训练场后，需使用冰袋再做半小时的冲致。伤后48小时内，禁用温度较高的热水冲洗(或热敷)患部。有条件者可用氯乙烷雾化降温剂做局部喷涂处理。冷数目在降低局部组织的温度和痛觉感受器的敏感性，促使受伤血管收缩，以产生明显的止痛、减轻伤部出血“以及阻止液体渗出的作用。同时也降低局部组织的代谢率．缓解受伤部位的缺氧状况，有利于受伤组织的后期恢复。也有学者指出，用冰疗时用冰水而不用冰块．最好温度lo度左右，原因是冰块或零下10—20度时会造成身体感受器受损。3、压迫包扎。又称加压包扎，是伤病现场处理措施中最关键的一步。加压包扎不仅是伤病急性期中减少组织出血。减少组织液渗出交间，防止伤部组织过度肿胀的有效方法；而义也是防止在恢复期中，伤患组织内的结缔组织过度增生．受伤关节在恢复后明显比对侧腰(肢)部肿大的疗法之一。在冰疗后最好用弹性绷带对受伤部位进行包扎，包扎所用的绷带的宽度宽一些，松紧也应运度。(三)开放性软组织损伤开放性软组织损伤肢伴有皮肤、粘膜的完整性受到破坏，伤口直接与外界相通的软组织损伤。体能训练中最常见的是擦伤、挫裂伤等。该类损伤的现场处理原则是：有效止血、保护创面和防上感染。1、止血：一般首先采用间接指压法止血。如手指受伤可用另—侧拇指和食指压化出血手指的两侧动脉。间接指压法：用手指把身体残部的动脉压在相应的骨面上，暂时止作该动脉供血部位的出血，用于动脉出血。当出血严重，压迫止血方法效果不佳时，则可采用带状物(如橡皮筋、胶布条等)结扎止血法。体腔或内脏出血较严重，体外不能止血，易造成出血性休克，医院处理。2、保护创面，防止感染。若训练场地离卫生(医务)室不远，原则上不要用任何未经严格消毒的物品覆盖在创面上，应快速到卫生室进行清创处理。若创面上有异物时，禁用嘴吹或一般水冲洗，以防进步感染。若在野外驻训，可随时准备—个常规外伤小急救包，以便应急使用。急救包内至少应有：碘酒、酒精各一小瓶；消毒橡胶手套、棉签、棉垫、纱布、胶布；绷带、止血带、三角巾；上肢小夹板一副等。局部消毒操作时应特别泞意由创面中心逐步(画圆圈式地)内外周消毒。(四)骨折与脱位当发现成怀疑存在骨折和脱位，受伤局部出现明显畸形、剧烈锐疮时．原则上应立即接骨折服位的病案做现场处理，进行必要的临时固定。切忌在未弄清楚伤病的情况下擅自实施手法复位等治疗。1、闭合性骨折和脱位。现场处理原则：临时夹板固定、肢体制动，以减轻疼痛，避免再伤以及便于转送。固定时应注意：(1)固定夹板必须超过两个以亡的关节。(2)先固定骨折上、下部位．再固定上、下两关节。(3)当环境温度较低时，还要注意保暖。2、开放性骨折或服位。除止血、保护创面、防止感染外，也应对患肢进行临时制动与固定。固定时最好按患肢受伤后的自我保护性姿态进行固定，尽量不要移动伤肢，以免加重伤员的疼痛和伤情。3、脊柱和盆骨骨折。脊柱或骨盆骨折临时固定后，必须用门板或木板等硬板搬运，以防因搬运不当，而导致抢救性第二次受伤的严重后果。搬运时，三人同防用手将伤员平直托放在木板上(一人抬颈背部．一人抬臀部，—人抬下肢)，严禁用一人抬头一人抬足的接抱式错误搬运方法。对于疑有颈椎损伤的伤员，要有专人扶头部，沿纵轴向上略加牵引，随躯干一同移动，睡到木板上后，并用沙袋或折好的衣物塞在颈的两侧加以固定。

在体能训练中，我们应把运动损伤降到最低，合理的安排好每一节课的训练计划，结合体能训练运动损伤的预防，把安全放在首要位！

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