脊髓损伤截瘫后小便失禁该怎么办怎样
2017-9-15 来源：不详 浏览次数：次脊髓损伤的病因主要分为7大方面：交通事故，目前交通事故是导致脊髓损伤的首要原因；.高处坠落，楼房建设施工坠落自杀，可造成颈髓损伤，胸腰、腰椎骨折伴脊柱脊髓损伤；工矿事故及自然灾害，矿山作业被掉下的重物砸伤肩背部，地震建筑物倒塌砸伤；体育意外；生活中损伤；锐器伤；火器伤。如果脊髓损伤后发生小便失禁，该怎么办？现在简单谈谈脊髓损伤后小便失禁的康复训练。
1早期膀胱功能训练
早期膀胱功能训练及护理能够明显促进脊髓损伤后膀胱功能恢复，并提高患者的生活质量和身心健康，值得临床推广应用。骶髓损伤患者，逼尿肌无反射而尿道括约肌无痉挛的患者，经典膀胱功能训练方法包括:①Crede法是用手按摩膀胱3～5min，用拳头由脐下3cm深按压向耻骨方向滚动，动作缓慢柔和，同时嘱患者加腹压帮助尿排出。②Valsalva屏气法是让患者取坐位，身体前倾，屏气呼吸，增加腹压，向下用力做排便动作帮助尿液排出。骶髓以上损伤但逼尿肌反射存在的患者训练方法：耻骨上叩击法是用手指在耻骨上区进行有节奏地轻叩击，每次叩击7～8下，间歇3s再叩击7～8下，反复进行2～3min。
使用以上手法排尿时应注意:Crede法和Valsalva法操作时要严格掌握加压排尿时机，避免膀胱高度充盈时挤压而致膀胱破裂，对于逼尿肌反射亢进和逼尿肌括约肌不协同的患者慎用，输尿管反流和肾积水禁用。耻骨上区叩击法排尿时易出现尿液返流引起肾盂积水，因此需掌握排尿时机。
2间歇性导尿
间歇性导尿具体做法是:每隔2～4h导尿1次，不留置导尿管。导尿时宜选择稍细的导管，插入时须用足量的石蜡油润滑管道，以免损伤尿道或反复插管致尿道粘膜水肿。在两次插管之间嘱患者自行排尿。当残余尿量小于80mL或为膀胱容量的20%以下时，才可停止间歇导尿。临床应用显示IC可以大大减少尿路感染等并发症，并有助于维持膀胱的顺应性，保护肾功能，对帮助恢复膀胱的自主性排尿亦有重要作用，因此已成为急、慢性脊髓损伤患者常用的膀胱管理方法。
*以上治疗应在医师指导下进行
这就是医院的邓益民医生带来的脊髓损伤之后小便失禁的康复训练知识，希望能够给您带来帮助！
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