脊髓损伤就一辈子瘫痪了吗答案不是的
2017-10-15 来源：不详 浏览次数：次脊髓神经损伤对身体和心理方面造成十分巨大的影响，脊髓功能的丧失会影响自主活动（如呼吸）和思考控制的活动（如驾驶），运动及感觉功能也可能会丧失。
脊髓神经无须受损伤或断裂就可造成功能丧失，大部分脊髓功能异常的病人，脊髓神经是完好的。
脊髓神经损伤通常分为下列几种：挫伤或脊髓神经的碰伤。脊髓神经的压迫损伤。撕裂伤或破损（如枪伤）。脊髓中央症候群。脊髓神经完全断裂（少见）。
症状：当脊髓神经损伤发生后一段时间，脊髓神经会肿胀，脊髓神经损伤位置以下的功能会永久性或暂时性丧失，大部分要视损伤的严重性而定。
包括运动、感觉功能损失或异常，神经可以借这些功能来传送讯息到肌肉、肌腱、关节及其他器官。
脊髓损伤造成运动与感觉功能的障碍，影响日常活动，容易造成肌肉萎缩，关节僵硬及反射增强等併发症。物理治疗的早期介入，可以指导适当的运动与处理方式，减少或预防併发症的发生。所谓「物理治疗」是指利用各种运动，徒手操作和医疗器材（具声、光、水、电、热的性质）来评估和治疗病患，使患者发挥现有最大的功能，尽量达到独立自主的生活，甚至可早日回到工作岗位，参与社区的活动。
物理治疗
一般将脊髓损伤病患的物理治疗分为四个阶段，如下：
第一阶段：卧床期脊髓损伤的初期，为了固定脊椎，须卧床休息一段时间。在此急性期，物理治疗的重点在于预防併发症及维持脊椎的稳定性。所以，家属可配合物理治疗师，注意下列事项：
呼吸方面---建议患者使用鼻子吸气，再用嘴巴吐气的腹式呼吸方式。如果有痰，用手掌成杯状扣击后，再按压肚脐的上方，协助吐痰。
摆位与翻身---平躺或侧躺时，注意脊椎的稳定性。为受压而产生褥疮。在肩膀，腰，小腿下方可放枕头，让关节的骨头突起处悬空。而且要每两小时翻身一次，採用树干式翻身，使头、肩膀、与臀部成一直线，一齐翻动，没有扭转。
关节活动和选择性肌肉重量训练---受伤后24小时，一切生命迹象稳定，即可开始手脚等各关节的被动运动，并且尝试残存肌肉的自主性收缩运动。注意不要牵扯到受伤部位的脊椎。
第二阶段：离床初期
克服姿位性低血压---早日练习坐姿或垂直站立的姿势，可採用倾斜床或直立式轮椅练站，但依医师建议戴颈圈或穿背架。高位受伤者最好穿长筒式弹性袜及束腹，减少血液堆积在下肢及腹部。
低强度的肌力与耐力训练---使用砂包等重物，做低次数的(5-10下/回)的运动，可以增加肌力。使用手摇机，或脚踏车做5-10分连续性运动，可以增加耐力。此阶段的运动强度，由小到大，採渐进方式。
开始翻身及转位等基本动作---翻身及转位是日常生活所必需，此时练习自我翻身，坐起，及转位到轮椅。颈髓患者用臂力及头颈控制，配合辅助器材，例如：床沿扶手及转位板等，达到自我完成动作的目标。如须他人协助，可採单人或双人法。开始推轮椅或步行训练---颈髓患者使用轮椅可改装轮圈，以利手控制不良的操作。而胸腰髓患者，考虑做长腿支架，在平行杆内练站或走路。
第三阶段：住院积极训练期积极的肌力与耐力训练：此阶段强调最大体能训练。可用各种健身设备，运动30分至两小时。并且加强各种垫上运动，经由仰卧，俯卧及跪姿的练习，可增加感觉迴馈的刺激，促进恢复。步行与上下阶梯训练：可选择不同的助行器，例如：四脚助行器，腋下拐或前臂拐等，做平地爬坡及上下楼梯的练习。家中设备也要开始改造，尽量成无障碍的环境。
第四阶段社会调适期
居家运动：日常运动强调关节牵拉运动(拉筋)，将身体各关节往各方向做3-5秒的牵拉，增加柔软度。做拉筋动作也可降低痉挛或疼痛。社区活动：参与协会和的社区的活动，与他人交换意见，于互动中，会更清楚如何处理困难。
并发症的处理：患者经常困扰的问题有尿道感染、痉挛、疼痛、及呼吸困难等。经常尿道感染者，可服用维他命C及养成定时解尿的习惯。痉挛表示肌肉张力太强，除冷热水疗外，可见做拉筋运动，动作要慢，不宜快。有疼痛时，可用冷热敷，按摩，有的患者使用针灸，经皮电刺激（TENS）也有改善。颈髓损伤患者容易呼吸困难，可练习唱歌或吹气以增加肺活量。
展望：由于科技进步，各种医疗技术及辅具的提升，解决不少困难。不过，脊髓损伤是需常期医疗，物理治疗提供保守性的疗法，患者还需培养正确的自我照顾及运动的习惯，来改善生活的品质。
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