男神林夕带你快速处理胸部损伤

2018-2-24 来源:不详 浏览次数:

昨日思考题答案

为什么I型呼吸衰竭在氧疗时要较高浓度吸氧,而II型呼吸衰竭为低浓度持续吸氧?

I型呼吸衰竭的主要问题是氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度(35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。

而对于II型呼吸衰竭患者,由于长时间CO2潴留,会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应。此时,呼吸运动主要依靠低PaO2对外周化学感受器的刺激作用来维持。因此,对于这种患者进行氧疗时,如吸入高浓度氧,由于解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用,可造成呼吸抑制,故需要低浓度持续吸氧(35%)。

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考题回顾

(NX)女性,28岁。车祸伤及右胸1小时。查体:P96次/分,R24次/分,BP/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动,局部肿胀、压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8,9肋骨后端骨折,正确的处理有

A.腹部B超

B.镇静止痛

C.牵引固定

D.胸带固定

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