新华康复科普第篇运动干预对脊髓

新华康复科普

运动干预对脊髓损伤患者身体机能和健康的影响

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“全民健身”已成为一种热潮，越来越多的人开始运动，那么运动对于脊髓损伤患者是否也有积极的作用呢？今天小编和大家分享一篇年发表在Neurology上的系统综述。

运动是改善或维持身体机能的身体活动，具有计划性、结构性、重复性的特点。通常脊髓损伤患者运动量较少且相比于一般人群和其他疾病人群，这类患者身体上更为虚弱。

年首个脊髓损伤患者锻炼指南中提出：“为了身体健康，脊髓损伤患者至少每周2次中至高强度有氧训练，每次20分钟，以及每周2次力量训练”。但目前脊髓损伤患者运动指南的循证依据依然不高。本文旨在综合评价运动干预对脊髓损伤患者身体机能、心血管代谢健康以及骨骼健康的影响。

以期解决以下三个问题：

1.运动干预是否可以显著改善身体机能，心脏代谢健康或骨骼健康？

2.哪些具体的运动处方能够改善身体机能，心脏代谢健康或骨骼健康？

3.运动干预过程中的不良事件有多常见？

研究方法：检索-年的电子数据库。

?研究纳入与排除标准?

1、受试者中至少有50%患有创伤性或者非创伤性的脊髓损伤成人（≥16岁），排除多发性硬化和脊柱裂。

2、运动干预包含任何形式的运动，只要在研究中详细说明运动类型、频率、强度和持续时间，运动周期需要≥2周。

3、研究类型包含随机对照研究、非随机对照研究、前瞻性研究、病例系列、有对照的前瞻性，回顾性和横断面队列研究，但排除个案研究因为偏倚度高。

4、研究结果至少包括以下一项：心肺功能、肌肉力量、身体成分、心血管危险因素或骨骼健康

共有项研究符合纳入标准（22例急性，例慢性）。对于慢性脊髓损伤患者，有中至高质量的证据表明运动干预可改善除骨骼健康之外的其他评估结果；对于急性脊髓损伤患者，运动干预改善所有结果的证据极弱。

?慢性脊髓损伤患者研究（低至中等质量的证据）显示，2~3次/周、中至高强度、20~40分钟上半身有氧运动结合上肢力量练习(所有大肌群进行3组重复10次的训练，每次选择最大训练的50%-80%作为强度)可改善心肺功能、力量输出以及肌肉力量。

?慢性脊髓损伤患者研究（低至中等质量的证据）也表明，3~5次/周、中至高强度、20~44分钟的上半身有氧运动可改善心肺功能、肌肉力量、身体成分和心血管风险。

结论：运动可改善慢性脊髓损伤患者的身体机能和心脏代谢健康。采取有效的运动方式、频率、强度和持续时间将有助于脊髓损伤患者的预后。

参考文献：JwVDS,MartinGinisKA,DitorDS,etal.Effectsofexerciseonfitnessandhealthofadultswithspinalcordinjury:Asystematicreview.[J].Neurology,,89(7).

影响因子：7.

微文编辑：陈梅佳

本平台科普内容获得上海市科学技术委员会”科技创新行动计划“科普项目资助

医院康复医学科就医指南

专家门诊

杜青，主任医师，上海交通大学医学院附属新华

医院康复医学科主任。中国残疾人康复协会小儿

脑瘫康复专业委员会副主任委员、中国教育技术

协会教育康复专业委员会副主任委员、世界中医

药联合会小儿脑瘫康复专业委员会副会长、上海

市康复医学会儿童康复专业委员会主任委员。

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