医院康复科培训脊髓损伤

时光荏苒，不医院进修已经半载，非常荣医院这个大家庭，医院领导对我的信任与栽培给我这次学习机会，使我在有限的进修时间里不断提高自身专业及综合能力。在这里，我主要和大家分享我进修过程中对于脊髓损伤康复的心得与收获。

康复是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会的学科。医院康复科以现代康复医学为主导，将现代康复技术与临床医学、祖国传统医学、康复工程学紧密结合，运用运动疗法、作业疗法、文体疗法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、矫形手术、职业训练等多种先进手段，为各类患者提供从急性期抢救、早期干预到后期康复医疗的全面服务，力求使患者身心功能得到科学、系统有效的补偿、改善、重建以及最大限度的功能恢复，减少和防止残疾发生，增强他们参与社会生活的能力，使病人早日回归家庭和社会。

随着我国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。在发达国家，脊髓损伤的发生率大约为13.3-45.9人/百万人/年，脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。

医院物理治疗康复大厅

脊髓损伤在康复治疗类别里属于一个大类。脊髓损伤是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构功能损害，造成脊髓损伤平面以下运动、感觉自主功能的改变。涉及两下肢或全部躯干的损伤称为截瘫，四肢躯干部分或其他部分受累者称为四肢瘫，脊髓损伤分为外伤性及非外伤性脊髓损伤。

医院物理治疗康复大厅

康复应在患者入院后尽早介入，以预防关节挛缩和褥疮等并发症的发生，让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩，同时给患者一种参与训练的感觉，而不是简单的被动接受治疗，应早期对患者及家属进行教育，积极配合康复训练。

治疗师正在给患者做治疗

躯干和肢体的正确体位，有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位，以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位，每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5～6次，每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°，防止踝关节屈曲挛缩。

具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者，训练日常生活活动尤为重要，自理活动如吃饭、梳洗、上肢穿衣，病人在床上进行移动，并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上，大多数截瘫病人可独立完成。

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