踝关节扭伤后的正确处理与康复,赶快收藏

今天上午，温州医院康复医学中心治疗平台负责人主管康复治疗师陈海丽走进了《健康导医》节目的直播室。本期节目，主要是关于踝关节扭伤的康复治疗话题。完整节目可点击下方音频收听。

陈海丽

温州医院康复医学中心治疗平台负责人、主管康复治疗师

中国康复医学会康复治疗专业委员会物理治疗学组委员

浙江省康复医学会康复治疗专业委员会副主委

擅长颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、骶髂关节紊乱、运动损伤、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩周炎、脊柱侧弯、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、淋巴水肿等疾病的治疗。近年来擅于应用综合性的手法处理肩关节疼痛伴活动受限的患者、急慢性踝关节扭伤的患者、青少年的脊柱侧弯和高低肩、儿童内八外八的步态矫正等。

门诊时间：一三五附二医学院路院区，医院院区

什么是踝关节扭伤

踝关节扭伤是十分常见的运动损伤，占所有踝关节损伤的75%左右。多数情况下，损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地。相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤。而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见，仅占踝关节扭伤的5%-10%。

怎么判断自己的扭伤程度

踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况，分为I，II，III三级。

I度表现为：轻度疼痛，外侧副韧带轻微不完全撕裂，可伴有外踝轻度肿胀，很少出现关节不稳。

II度表现为：中到重度疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑，外侧副韧带中度不完全撕裂，可伴有部分关节不稳。

III度损伤最为严重，疼痛和肿胀常比较明显，足底常出现明显瘀斑，外侧副韧带完全撕裂，关节出现明显不稳影响正常活动。

一般轻度的拉伤和不完全的断裂，通过保守治疗，就可以完全愈合。但是严重的韧带断裂或者完全断裂，尤其是运动员，应该采取手术治疗。如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好，容易造成关节不稳，习惯性扭伤，长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等，对生活造成巨大压力。

日常生活中发生的扭伤有哪些处理误区

药酒+揉按=通络活血？

很多人（尤其是老年人）觉得，踝关节扭伤肿胀是里面有瘀血，应该局部擦药酒、按摩，帮助恢复。这是一个很常见的误区！

休息几天不疼就没事了？

踝关节扭伤时不仅会局部皮下小血管破裂，也会伤到踝关节周围的韧带。若伤后休息不充分，会使得踝关节稳定性变差，关节附近的韧带变长、松弛，就容易再次扭伤，反复的扭伤会逐渐形成习惯性踝关节扭伤。

踝关节受伤后走不了路是否正常

一些人当时踝关节受伤后即使疼痛比较明显，也没引起重视，最终耽误就诊。其实若是出现受伤后局部疼痛肿胀厉害，疼痛得连走路都困难，应该高度怀疑有无骨折，医院就诊。

为什么崴脚的总是我

研究表明，扭伤过踝关节的人，再次扭伤的风险会增加两倍，也就是说，会形成“惯性崴脚”。主要原因是：

（1）扭伤会对关节稳定结构造成破坏，虽然这种破坏大多能自愈，但不能做到完全恢复如初，不稳定的踝关节自然容易再次扭伤

（2）踝关节韧带中有感知活动速度、位置等的“本体感受器”，对运动的协调性有重要作用，扭伤会对其造成损伤，从而增加受伤机会。

崴脚受伤当时处理是否正确直接关系到后期康复的效果。

踝关节扭伤不可大意，了解一下踝关节扭伤的康复方法是很有必要的。那么，踝关节扭伤后要如何进行有效治疗呢？

踝关节扭伤或拉伤后治疗的标准策略

——RICE原则

RICE说的是：休息（rest）、冷敷（ice），加压包扎（