脑卒中患者的腕关节康复训练

人体关节中活动最灵活，使用最频繁的关节之一就是腕关节，很容易因为意外或者间接暴力和过度牵拉造成关节周围韧带、肌肉和关节囊等软组织的损伤，也就是我们常说的腕关节损伤。

一般可分为急性损伤和慢性劳损两种。

急性腕部损伤表现为腕部疼痛，活动时疼痛加剧，有肿胀和皮下瘀斑，腕关节活动受限;

慢性腕部损伤疼痛没有急性那么剧烈，在做幅度大的活动时疼痛明显，肿胀不明显，腕部感觉无力不灵活。

两种损伤在不同的受损部位上其表现也不一样：

腕背侧韧带与伸指肌腱损伤腕关节用力掌屈时，在背侧发生疼痛;

腕掌侧韧带与屈指肌腱损伤腕关节用力背屈时，在掌侧发生疼痛;

桡侧副韧带损伤腕关节向尺侧倾斜时，在桡骨茎突部发生疼痛;

尺侧副韧带损伤腕关节向桡侧运动时，尺骨小头处疼痛;

如果向各种方向运动均发生疼痛，且活动明显受限，则为肌腱等的复合损伤。

腕关节损伤康复训练

1：腕关节活动度训练

1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲)，在最屈曲的位置上坚持5秒钟。

2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸)，在最背伸的位置上坚持5秒钟。

3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏)，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟。

2：腕关节拉伸训练

1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习。

2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动。

3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动。

4、注意保持患侧肘关节处在伸直位。

3：腕关节背伸拉伸训练

1、面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖向前，并保持肘关节伸直。

2、将身体前倾，感觉腕关节掌侧有牵拉感。

4：腕关节屈曲拉伸训练

1、面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直。

2、将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感。

5：前臂旋前和选后训练

1、屈肘90度，前臂向前，五指并拢伸开。

2、掌心向下维持5秒钟，然后缓慢向外旋转使掌心向上，维持5秒钟。

3、练习过程中注意肘关节始终紧贴身体，如果很容易完成，可以手握一听饮料或哑铃练习

6：腕关节屈曲训练

1、掌心向上，手握一听饮料或哑铃。

2、匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位。

3、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。

7：腕关节背伸训练

1、掌心向下，手握一听饮料或哑铃。

2、匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位。

3、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。

8：握力训练

1、手握住橡皮球、橡皮圈或者握力器。

2、用力抓紧，并维持姿势不动。

谢昱曼：毕业于郑州工业应用技术学院康复治疗专业进修于河南中医院擅长脑卒中脊髓损伤等疾病的上肢功能康复。

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