脊髓损伤后慢性便秘肿么破

今天是元宵节，也是新年的最后一天，常规是要大家一起闹元宵的。小编的老家元宵节那天很热闹，那会儿还在农村，吃完下午饭一帮小伙伴就相约着一起去“绕夜香”和“偷亲”。“绕夜香”也就是大家一起点着拜佛祭神的香，一边走一边念：绕夜香，绕夜香，一年到头不生疮......你会看见所有视线所及处星星点点的光，很漂亮。边绕边大家约着去偷采别人田地里的各种蔬菜水果。在那一个晚上这种偷采行为是合理的，不会像平时招人责骂，偷完回来大家会用偷到的菜煮火锅啊烧烤啊这些，整个一天都洋溢着快乐的气氛。那会儿除了大年初一穿新衣拜年得压岁钱，最为期待的就是这一天了。越长大年味儿也就越淡，现在过年对于我们而言也就是一个上班可以稍微轻松一下的日子，因为大部分的病人都回家啦，是一年中病人最少的日子。

废话好像说的太多啦，我们转回正题哈。过年期间各种大鱼大肉，各种麻将扑克，你们的大便还通畅吗？哈哈，小编是不是太粗鲁了些。今天我们就讲讲，脊髓损伤后慢性便秘怎么办？

脊髓损伤患者，由于肠蠕动减慢、肛门括约肌痉挛，使一半以上的患者出现便秘，有的患者则出现腹胀、腹痛、排便时头痛等；在慢性脊髓损伤患者，肠道功能障碍的发生率更高。由于胃肠功能紊乱、排便功能障碍导致患者独立排便困难、便秘、腹胀、排便时间延长、或外活动受限等，严重困扰日常生活。我们称这种情况为神经源性肠道功能障碍（NBD）。

那么问题来了，我们该怎么办？

一、建立排便

定时排便：应该养成定时排便的习惯，可以根据个人的生活习惯选择早餐后或者晚餐后进行排便，因为在餐后胃结肠反射最强。必须注意尽量保持在每天的同一时间排便，以便通过训练逐步建立排便反射。排便的体位：蹲或坐位时可以使肛门直肠角变大、伸直形成有利的排便角度，还可以借助重力作用使大便容易通过。蹲或者坐位时还可以方便地用手增加腹压。排便的方法：餐后约半小时进行腹部按摩，或者用栓剂或手指按摩肛周或肛管，刺激排便反射的产生。手指刺激的方法是：将指套涂以润滑剂，手指伸入直肠，轻柔地扩张外括约肌同时紧贴肠壁作环形运动，每次持续1-2分钟，每10分钟一次，直至排气、排便，或者出现内括约肌收缩。

定时地刺激、收缩肛门括约肌可以促进低级排便中枢反射的形成。但是手指的刺激切记避免暴力。

二、饮食管理

多纤维的食物可以增加和软化大便。还需要保证每天摄入适量的液体，每日的饮水量以ml左右为宜。某些水果汁如橘子汁、柠檬汁等可以刺激肠道蠕动，从而促进排便。情况严重的患者，每天纤维素的摄入量应在15克以上。

三、药物治疗

口服缓泄剂：常用的如麻仁丸、果导、通便灵等。近来杜秘克的使用较多，临床上反应也较好。直肠拴：如开塞露、甘油栓剂等，可以润滑大便，刺激肠蠕动，引起反射性收缩而排便。灌肠：可以较快地出现肠蠕动而引起排便，但是长期的灌肠增加痔的发生率、并可产生灌肠依赖、电解质紊乱等。一般只用于其它措施失败以后。

四、外科治疗

顽固性便秘或者失禁的患者，经过一般的康复治疗无效，可以选择外科治疗。常用的方法有：功能性神经、肌肉移位或移植；选择性骶神经后根切断；肠造瘘等。