脊髓损伤患者自我护理

康复科护理是一个强大的团队，不要问小编为什么。我不会告诉你因为都是美女，又是才女又是美女当然会受到小编的偏爱，就是这么任性。看看护士姐姐这次又给我带来什么专业知识，当然，看之前先让你们饱眼福，这才是人性化的公众平台。

问：什么是脊髓损伤？

答：

脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面以下脊髓功能的障碍。按损伤程度可分为完全性与不完全性，按损伤平面可分为截瘫与四肢瘫。

问：哪些是脊髓损伤致伤原因？

答：

脊髓损伤分外伤性和非外伤性脊髓损伤。外伤性的原因包括：交通事故、高空坠落、跌倒、重物砸伤、运动相关的损伤及暴力等。

问：脊髓损伤后会对身体有什么影响？

答：

1.直接后果：

1.身体瘫痪-不能活动

2.感觉麻痹-感觉丧失或感觉异常

3.骨关节功能障碍

4.大小便控制障碍

5.性功能障碍

6.自主神经功能障碍：如体温调节障碍

2.间接后果:

1.压疮2.挛缩3.疼痛4.感染5.结石6.心理障碍7.呼吸系统并发症等。

问：脊髓损伤患肢如何保持正确卧位？

答：

（1）仰卧位：头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺，肘关节伸直，前臂旋后，腕背伸，手指微屈，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位。

（2）侧卧位：头部垫枕，上侧的上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压及后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位。

问：什么是体位转移?如何进行体位转移？

答：

体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站

脊髓损伤患者的翻身:

1.患者仰卧于床上，头、肩屈曲，双上肢屈曲上举、对称性用力向身体两侧摆动，产生钟摆样运动。

2.头转向翻身侧，双上肢用力甩向翻身侧时，带动躯干旋转而翻身。

3.位于上方的上肢用力前伸，使翻身侧的上肢放置到该侧位置，完成翻身动作。

脊髓损伤患者的坐起:

双上肢同时用力向一侧摆动，躯干转向一侧。

翻向一侧的手和对侧肘支撑床面，然后伸展肘关节，用手支撑床面，并逐步靠近身体，另侧手移至身体同侧。

将双手置于体侧，伸肘至长坐位。

脊髓损伤患者床与轮椅之间的转移:

患者驱动轮椅正面靠近床，其间距离约为px，以供抬腿之用，然后关闭手闸。

用手将下肢放到床上；四肢瘫患者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把手以保持平衡，将左腕置于右膝下，通过屈肘动作，将右下肢抬起，放到床上，用同样方法将左下肢放到床上。

打开轮椅手闸，向前推动轮椅紧贴床缘，再关闭手闸。

双手扶住轮椅扶手向上撑起，同时向前移动坐于床上。

然后双手支撑于床面将身体移于床上正确位置，并用上肢帮助摆正下肢的位置。

由床返回轮椅与上述相反。

图片展示部分细节，如有疑问，垂询邵逸夫康复医学中心

问：常用的呼吸训练如何做？

答：

缩唇呼吸及吹口哨呼吸训练法：用鼻深吸气后，缩唇状态下用口深呼气;深吸气后，尽力呼气将口哨吹响（注意不要漏气），吸与呼的时间比为：1：2-3，如此反复，每分钟3-5次，每次10min，每日2次。可用吹气球、吹纸片来代替，随着功能恢复逐渐增加与口部的距离。

腹部呼吸训练：患者仰卧位，颈部制动，辅助者一手放于患者胸部，感觉患者上胸及辅助呼吸肌的活动，另一手放于患者上腹部，患者闭嘴用鼻深吸气并用力鼓起腹部，然后缩唇缓慢呼出气体，呼气末1/3时上腹部的手向上、向后方用力，协助腹部回缩，每次10-15分钟。

其他呼吸训练：呼吸训练器呼吸训练等。

患者的日常护理

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