急救现场请闭上你的嘴巴，好好听我的指挥

　　　　　　“急救担架怎么抬？”真的应该医生说了算　　　　

　　7月13日有媒体报道：北京曹女士反映，7月9日凌晨其父亲突发脑血栓，急救医生要求家属自己找人抬病人下楼。家属花约20分钟找到邻居帮忙。家属称送医后医生表示患者错过了最佳抢救时间。家属质疑急救人员要求其找人帮忙抬患者耽误了抢救时间，对患者造成伤害，此事经媒体报道后引发舆论 　　这样的事件绝非孤例。在之前的“南航门”事件中，突发肠梗阻的记者腹部剧痛难忍、危在旦夕，而急救人员与机组人员却在“担架由谁抬”的问题上产生争议，僵持不下，导致记者一怒之下强忍疼痛，自己爬上救护车，后在微博上发布事件经过，引起举国 　　在一个急救事件的语境下，担架应该如何抬？这显然是一个专业问题。

　　它真的没有很多人想象得那么简单！

　　从选取合适的担架、到病人怎么上担架、上了担架怎么行走，这都是一个严重依赖医生专业知识及经验的过程。可以用一些反面例子来阐述这个道理。

　　不恰当的抬举病人上担架容易造成二次损伤。比如脊椎受伤的病人，如果被不懂的人一阵“好心”地乱扶乱抬，那很可能会弄巧成拙，适得其反，造成脊髓受伤的后果。

　　病人上担架后如何下楼梯？也需要在医生专业的指挥下，通过众人的协力，才能安全地通过一层层楼梯，抵达目的地。听从医生的指挥，可以避免由于慌乱和业余，造成病人摔伤，形成再一次的意外伤害。

　　“南航门”事件中，如果机场方面和南航机组人员不是以其固化的日常管理规章说事，而是一条战线统一下来——急救现场，一切听从医生的调度，一切以保证病人的生命安全为准则，可能急救效率要高得多，减少因为拖延时间而给病人造成的风险和痛苦。

　　拿本文开头提到的事件来说，当时急救人员是否出现违规情况？

　　新闻报道称，经相关负责人核实，无论是医生还是担架员最后都抬了病人。再者，由于当时病患年岁较大，并且住在老式楼，那里没有电梯且拐角较多，出于病患的安全考量，当时，工作人员希望能找些人搭把手，在转运途中在旁扶着老人。

　　“我们的医生和担架员是两位男士，都去抬病人了，另外一位女护士则要拿诊箱以及氧气瓶。”负责人表示，“也不是护士不能去抬，实在是因为该老年人岁数太大，怕在抬担架过程中出现危险，所以希望多找些人搭把手。”

　　在急救现场，医生下了一个指令要求——增加抬担架人手。作为患者家属却讨价还价，去质疑医生的专业判断，最后造成了宝贵时间的无情流逝。什么时候和医生谈论争议问题不好，偏偏选择患者在这个世界上最需要争分夺秒的时刻来质疑医生？明明是你的无知耽误了最珍贵的时间，最后怎么还来怀疑医者不够负责任？

　　作为病人家属，明智的选择是：急救现场把嘴巴闭上，一切听医生的调度指挥，这才是对病人最好的照顾和帮助。如果每个人都认为在这种语境下，自己有资格对医生的决定指手画脚，甚至抵制不执行，病人往往就会因为这种无知和自大承担原本不必要的医疗风险。

　　　　　　医疗不可能完美，但医生依然应“独断”　　　　

　　医生有没有可能做错决定呢？当然有。甚至在如何抬担架上还有极少数医务人员显得不够专业，在细节上存在瑕疵。但关键在于，急救语境下，多么不完美的医生也要比不懂医的普通人判断更可靠。不能因为医生的不完美和可能犯错，就不让医生站在那个指挥官的位置上，否则这可能意味着更大的一种错误。

　　在急救场景下，最大的不专业不是来自技术层面的问题，而是来自于医生态度的不专业。身为医生，也许你通晓所有担架的使用方法，你知道急救时间对病人意味着什么，但因为你不够强势，不够“独断”，把宝贵时间和精力陷入到和非专业家属无休止的讲道理扯皮上来，把自己应该做的事情都放弃了，那么这就是一种不专业。

　　急救环境下，医务人员往往被提醒的一件事情是，要把围观者劝离开，设置一个隔离带，因为人群会制造不必要的声音，甚至可能影响和干涉到急救者的工作。

　　但现在的问题是，当我们发现这种理想的环境无法得到，比如现在不得不需要外力的援助的时候，医务人员能否hold住场面就变成一个异常重要的问题。想一想这个问题，患者家属找人帮忙一起抬担架，真的是一个非常困难的问题吗？当然不是。医生的威信力不足以说服和影响家属的态度，这是一个原因。而家属的顽固无知，又是另一个原因。

　　在内外因共同作用下，才发生了这种客观上的“不快”——耗费时间过长耽误了抢救时间。不管患者追不追究责任，这都已经成为一个铁一般的事实。

　　在医疗过程中，患者家属会揪住某个细节问题全盘否定医生，甚至要追究责任。问题的存在是一方面，但更重要的一方面还在于，医生没有足够担起责任，在自己的专业领域上，显得不够强势和独断。越不敢承担责任，越对自己没有底气，越显得唯诺顺从。貌似可以商量，貌似可以模棱两可，貌似可以自由选择。造成的结果就是彻底失去了病人的信任，一旦失去了这种根本的信任，再小的问题也会被放大成大问题，无限上纲上线。

　　担架问题是很多医疗问题的一个投射，不应该引起争议的专业区域却起争议，反映的是医生的威信力不足，没有足够的自信，去影响和控制现场的人群。此时此刻，传统媒体刊发的评论中，还在这个问题上肆意评价侮辱医生，好像大有商量的余地。又置医生的专业地位与威信力于何地？

　　我只能希望，这种争论仅仅是在口头谈资和无聊版面上，而不是发生在急救场景下。假设我是现场指挥急救的医生，真的一定会非常厌恶这种自以为是的纸上谈兵。

　　请闭上你的嘴巴，好好听我的指挥！就那么简单，这即是我对待这种争议的态度。

　　身为医生，如果你一切按照急救规章和医疗原则来行事，把病人利益放在第一位，无知者的落井下石能奈你何？只不过是徒增笑话而已。我相信，群众的眼睛是雪亮的。

作者：吴帅来源：好医生（om）授权转载更多精彩内容，请长按下方







































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