感觉障碍的护理
2017-6-12 来源：不详 浏览次数：次感觉是作用于各感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反映。感觉包括躯体感觉和内脏感觉，而躯体感觉包括一般躯体感觉和特殊躯体感觉。躯体感觉障碍可分为主观感觉障碍和客观感觉障碍。外界给予刺激（如针刺），患者出现异常的感觉（如痛觉迟钝），检查者可以由此感知患者的感觉障碍，成为客观感觉障碍。与此相对，如果没有外界给予刺激，患者有异常的感觉（如麻木），称为主观感觉障碍。
末梢型感觉障碍应选择肌电图、腰穿脑脊液检查，必要时做神经活检。后根型和脊髓型应根据感觉平面选择脊髓CT或MRI、腰穿做脑脊液检查、脊髓椎管造影等。脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型等应选择脑CT或MRI、脑电图、脑血管造影等检查。癔病型感觉障碍应从心里方面进行检查。
（一）对有刺激性症状的感觉障碍患者的护理
保证患者所处的环境安全，病室内不放置危险物品。避免温度过高或过低；避免锋利物品、强光、高频声音等刺激。可使用眼罩或窗帘遮挡阳光减少视觉刺激。保持病室安静，限制探视减少噪音刺激。
（二）对有抑制性症状感觉障碍患者的护理
1.注意患者肢体的保暖。
2.慎用暖水袋，防止烫伤。使用热水时，指导患者用健侧的手先去试水温。
3.给患者做知觉训练如用砂纸、毛线等刺激触觉，用冷水、温水刺激温度觉，用针尖刺激痛觉。
4.用粗布或手刺激患肢，促进其感觉功能恢复，同时教会患者、家属促进感觉恢复的常用方法，如：可使用冷水、热水交替刺激感觉减退的肢体；每日按摩或摩擦患肢，以增加其感觉。
（三）感觉障碍患者的生活护理及安全保障
1.每日用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。
2.协助患者翻身，按摩骨突处，以免发生褥疮。
3.保持患者床铺清洁、平整、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损伤。
4.患者卧床时加床挡防止坠床。
5.恢复期患者练习行走时应搀扶患者，并清除活动范围内的障碍物，保持患者活动范围内地面清洁干燥。
（四）健康指导
1.早期在病情允许下，在肢体受限范围内尽早活动，以预防水肿、挛缩等并发症。
2.让患者必须认识到单靠医生和治疗师不能使受伤的肢体完全恢复功能，患者应积极主动地参与治疗。
3.指导患者经常做肢体主动活动，包括家属、照顾者在内经常给患者做肢体按摩和被动活动。
4.周围神经病患者常有感觉丧失，因此失去了对疼痛的保护机制。无感觉区容易被灼伤、外伤。一旦发生了创伤，较难愈合。必须教育患者不要用无感觉的部位去接触危险物体，如运转中的机器、搬运重物。烧饭、煮水时易被烫伤，吸烟时烟头也会无意识地烧伤无感觉区。对有感觉丧失的手、手指，应经常保持清洁、戴手套保护。若坐骨神经或腓总神经损伤，应保护足底，特别是在穿鞋时，要防止足的磨损。
5.无感觉区也容易发生压迫溃疡，在夹板或石膏内应注意皮肤是否发红或破损，若出现石膏、夹板的松脱、碎裂，应立即去就诊。
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