胸腰段脊柱损伤的分类TLISS和TLIC

胸腰段脊柱有着它独特的解剖生理和解剖病理，也就存在独特的诊断和治疗；针对临床上胸腰段脊柱损伤的诊治现状，重新温习和讨论胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗，以飧读者。

1胸腰段脊柱骨折的特性脊柱的胸腰段特指的是T10一L2，是相对固定的胸部和相对运动的腰部的连接处，承载着特有的载荷，即易损载荷；具有生理的后凸，在维持脊柱的整个矢状位平衡的同时，容易导致过屈过伸性损伤；前期损伤的存在，如骨折导致的一定程度的胸腰段后凸畸形时，随着后期生理载荷的累积，加之骨质质量的逐渐丢失，后凸畸形容易加剧，脊柱矢状位将失去平衡；胸腰段脊柱的骨折、脱位、畸形和整个脊柱的失平衡无疑将影响胸腰段脊柱容纳的脊髓腰膨大、马尾和神经根重要结构，即中枢神经、周围神经和介于两者之间的马尾神经，即“神经特区”，控制着下肢、括约肌和性功能；一旦上述三神经结构出现原发损伤或继发损伤必将出现括约肌功能障碍、性功能障碍、下肢感觉运动障碍。把握胸腰段脊柱的上述特性，对于胸腰段脊柱损伤的正确诊断和正确治疗十分必要。恢复或维持胸腰段的解剖和脊柱平衡，保护或挽救脊髓圆锥、马尾、神经根功能，对于胸腰段脊柱脊髓损伤患者有非常重要的意义。

2胸腰段脊柱损伤的分类TLISS和TLICS分类系统

本世纪初期，美国脊柱创伤研究机构(STSG)提出了一套胸腰段脊柱骨折新的分类系统——TLISS(thoracolumbarinjuryseverityscore)，目的是在现有分类的基础上更能准确地评价损伤的严重程度并用于指导临床[5]。系统根据骨折的类型(压缩、旋转、牵张等类型)，后方韧带复合体(posteriorligament







































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