一文读懂脊髓损伤,有图有视频

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　　脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应关节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

手术治疗：根据我们多年积累的临床经验,对确有明显脊髓受压迫的不完全性脊髓损伤病例,早期外科手术减压治疗有一定效果,但十分有限。手术的作用只是缓解对神经根(如颈椎)或脊髓的压迫,或改善脊髓的血运。手术对完全性脊髓损伤的治疗效果极为有限。采取手术治疗的原因主要是为了维持脊柱的稳定性。对完全性脊髓损伤病例,过分强调减压而破坏脊柱的稳定性,往往会得不偿失。

药物治疗：目前，常用的治疗药物有甲基强地松龙(MP)和神经节苷酯(商品名GM-1)等。MP为合成的糖皮质激素,抗炎作用强,常用于脊髓损伤的急性期,对不完全性脊髓损伤效果相对较好。GM-1是近年来才用于治疗脊髓损伤的,该药具有保护细胞膜、减轻组织水肿、促进轴突再生等作用。根据我们的经验，不管是MP,还是GM-1,其作用都十分有限,不会改变脊髓损伤的基本病程。

物理治疗：

　　①按摩

　　按摩时手法要轻，由远及近地对四肢各部位进行按摩，目的是防止肌肉萎缩、关节强直，改善局部血液循环，促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压，可促进胃肠蠕动，帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩，可促进排便；顺耻骨上按摩，可促进排尿。对痉挛性肢体做被动活动时，要有耐心、要缓慢地进行，切忌粗暴，以免发生软组织损伤，导致出血及日后的异位生骨。

　　②电疗

　　对弛缓性瘫痪患者，应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性，并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态。因电疗对痉挛性瘫痪患者无效，所以不宜采用。

　　③水疗

　　热水浴有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展，改善关节的活动度，减少痉挛，使组织变得柔软些。

神经组织再生修复治疗：该技术是在神经系统疾病诊疗基础上，经过多年临床验证最终推出的全新诊疗方式。拿脊髓损伤来讲，它的根本原因在于脊神经受损导致肢体功能障碍，而该技术通过神经再生原理，将外源性神经因子(如单唾液酸四己糖神经节苷酯等)定向输送到损伤部位，激活内源性神经再生机制，促使神经损伤部位产生新的神经元。同时，利用植入性和非植入性技术，依靠电、磁、激光等物理刺激手段，通过激发神经通路和反馈环路，疏通神经信息传导通路，重建神经网络。在神经结构修复的基础上，加强神经康复，制定并实施个性化康复训练方案，通过代偿性或替代性运动方式来完成过去可以完成的活动，通过学习-获得-强化，再学习-获得-强化的相互交替，最终达到功能永久性固化，使神经功能改善的效果最大化。

　　总之，虽然脊髓损伤治疗还存在着很大难度，但近年来对脊髓损伤的研究有了很多新进展，诸如神经组织再生修复治疗，已在临床成熟应用，而医院临床反馈，多数患者可以有明显改善，甚至部分患者可以像正常人一样生活。

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