每日一题外科学胸部损伤
2020-3-12 来源：不详 浏览次数：次下列胸部损伤终须考虑手术探查的是（）(1.0分)
A.胸腹联合伤
B.胸部爆震伤
C.胸骨损伤
D.创伤性窒息
本题解释:
①胸腹联合伤：胸腹外伤史，可能伤及膈肌及其邻近的腹腔脏器。临床表现胸腹部疼痛、严重者出现呕吐、呼吸困难甚至休克，需要考虑开胸和（或）开腹探查（A对）。②胸部爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能，包括保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克。有血气胸者尽早作胸腔闭式引流。给予止血药物。应用足量的抗菌素预防感染。对合并其它器官损伤进行相应的处理（B错）。③胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主，有移位者以手法或手术复位（C错）。④创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。创伤性窒息所致出血点及瘀斑，一般于2-3周后自行吸收消退。病人预后取决于承受压力大小、持续时间长短和有无合并伤。少数伤员在压力移除后可发生心跳呼吸停止，应做好充分抢救准备。一般病人在严密观察下对症处理，有合并伤者应针对具体伤情给予积极处理（D错）。
参考答案:A
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