脊髓损伤后的健康教育

脊髓损伤后的健康教育

嘘客之友第期

脊髓损伤是一种较常见的严重致残的疾病，多因车祸、高空坠落、运动创伤、暴力、挤压伤、脊髓病变等引起。由于脊髓损伤，从一个健康人一下成为一个部分肌体不能自主的人，而且是永久性的，谁都很难接受。有的病人性情变得粗暴、蛮横，把自己内心的痛苦和不满向外发泄，不愿与医护人员合作，有的病人对自己术后能否重新站起来持怀疑态度。因此，对脊髓损伤患者的健康教育尤为重要。

不同一般的疾病，它的康复是一个长期艰巨的过程，因此，脊髓损伤病人的健康教育也具有不同于一般病人健康教育的特点。

综合性强01

脊髓损伤的治疗需要护理人员与医生、病人的紧密配合，并需要心理治疗、康复工程、康复护理的通力合作,涉及诸多因素，如心理学、社会学、教育学等，是一个综合性很强的工程。

教育时间长02

脊髓损伤的治疗与康复需要较长的时间，一般来说，从入院到手术伤口愈合需要一个月左右的住院时间，出院后若不注意加强护理，可能会发生多种并发症。因此，对脊髓损伤病人的健康教育是一个长期艰巨的过程，不仅要对病人，而且还包括对家属的教育，不仅仅是在住院期间进行教育，还要在病人出院后继续进行教育。

顺应性差03

脊髓损伤病人伤后立即出现截瘫或四肢瘫痪。丧失了生活自理能力，容易对生活失去信心和勇气。如何调动病人的积极性，使其顺应健康教育，这就要求护理人员要有充分的思想准备，要有耐心、爱心，运用沟通交流技巧，促使病人顺应教育活动。

健康教育的目标和重点01加强对疾病的认知

由于病人自身缺乏对脊髓损伤的病理、治疗、预后等方面的知识。瘫痪后整日卧床不能自理，加之一系列生理机能紊乱，如体温异常、胃肠功能紊乱等，会给病人带来很大的痛苦，产生悲观情绪。因此，向病人宣讲有关脊髓损伤方面的知识，如预防压疮要掌握正确的翻身方法，从床到轮椅的转移方法，两便管理及皮肤的清洁等。帮助他们正确认识自己的病情及可能的预后，使其有思想准备，可消除痛苦、失望、悲观厌世等不健康的意识，梳理战胜疾病的信心。

02维持健康的自我认识和良好的情绪状态

脊髓损伤病人由于心理状态失去平衡，表现了不良的心境，不能正确地认识自我，从而产生自信心丧失，角色作用改变等现象。自信是对自我及自我能力感觉的评价，高度的自信心能够使一个人去做他想做的事，并从快乐中获取乐趣，得到安慰，享受满足感和成就感。一般来说，影响脊髓损伤病人自信心的因素有：功能失调、自卑、畏难、恐惧、忧郁等。角色作用改变是指个人承担的社会角色与所期望的职责和能力发生了改变。如支撑家庭、维持生活、生育和教育子女等。高度的自信心促使病人正常履行角色责任，而角色责任的成功实现又会使病人自信心更加充足。因此，应帮助病人重塑形象、树立信心、正确面对，维持健康的自我认知和良好的情绪状态。

03教育的重点

对脊髓损伤病人的健康教育分为三个阶段进行，即入院阶段、康复阶段和出院前阶段，每个阶段情况不同，教育的重点也不一样。

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入院阶段，病人的肢体运动、感觉功能障碍，生活不能自理，心理波动大，教育应以心理疏导为重点；

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康复阶段，病人病情基本稳定，教育应以宣讲康复锻炼的重要性、主动配合以达到最好的转归为重点；

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出院前阶段，病人伤口已愈合，病情稳定即将回归家庭，教育应以掌握自我护理，教会病人自我导尿和意外紧急的处理，还有康复训练的技能等。应告知病人及家属，在训练时，应从易到难，循序渐进，持之以恒。

在健康教育过程中，要尽量符合病人个体化需要，采取多种形式进行教育。如医护人员将脊髓损伤的病理及恢复机制、手术目的、并发症的防护措施，自我导尿等专业疾病知识、操作方法告知患者。选择性的推荐相关疾病书籍、