男子突发车祸致脊髓损伤,命悬一线医生争

北京哪治疗白癜风好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/231017/m2i2zp0.html
快！快！！快！医院上演了一幕生死时速！年12月29日早上7点，大雾蒙蒙，在环线三叉矶大桥北，一小轿车突然失控一头撞向护栏，坐在后排的乘客余先生还在假寐中，一头甩向前靠背，当即四肢不能动弹……1小时后，伤者被紧急送医院急诊科。众所周知，颈脊髓与生命中枢延髓紧密相连，是创伤骨科中由高能量损伤引发的，最危、急、重的疾病，致残率和死亡率非常高！对于严重创伤的患者来说，时间就是生命，抢救就是和时间赛跑，需要争分夺秒。能否在“黄金期”内得到准确的诊断与治疗，往往比伤情本身更影响生存率。伤情就是命令，刚成立并运行医院脊髓损伤急救绿色通道立即启动：开放动静脉通道，抢救生命体征，多学科会诊排除复合伤，绿色通道急诊CT、MRI明确诊断，专科会诊指导搬运防二次损伤，联系脊柱外科准备床位……一切心急火燎又井然有序，拉开了一场与时间赛跑的生命接力赛。术前影像资料：颈椎挥鞭样损伤并脊髓高位压迫11点11分，兵贵神速，已完成包括MRI在内的所有检查和初步急救处理的伤者被迅速送到脊柱外科病房。行内人都知道，如果走普通急诊流程按部就班，即便在医院，也需要短则大半天、长则两三天的时间才能完成这些程序！而且最难能可贵的是，这一切抢救流程的完成是没有一个家属来得及到场的情况下完成的！11点40分左右，还在“斗阳”的脊柱外科护士长谈应妮带领着一群同样还“羊”着的护士们以最快的速度完成了排床及所有入院手续。接诊的李小欢主治医生和徐志刚主任也争分夺秒的完成了体查及抢救医嘱，10分钟后完整的影像学资料及专科体查资料便上传到首席专家王文军教授的手机上。头天晚上做手术到9点钟还正在家休息的王文军教授顾不及吃饭，救人心切的他冒着医院，一边通过视频完成了初步诊断，并制定手术方案。接到指示的脊柱外科医生快速做出反应，术前准备，联系家属，通知手术室……一切有条不紊的进行。我们都知道高位颈椎解剖结构独特，脊髓生命中枢处在其中。该患者第三、四节颈椎骨折并脊髓水肿，位置较高，随时可能出现颈椎进一步错位，加重脊髓损伤，导致呼吸骤停乃至危及生命，如不尽快手术解除神经压迫和稳定脊柱，很大可能是不死即瘫。而且，国际通行标准是伤后6-8小时是抢救脊髓功能黄金窗口，越往后瘫痪和死亡发生率越高，由于受各种客观原因制约，国内目前真正能达医院凤毛麟角，医院成立脊柱脊髓抢救绿色通道的初衷。高位颈椎手术具有相当的难度，术中如果伤及椎动脉，或有脑梗死风险；如果伤及中枢神经系统，易发生呼吸、心跳停止等情况，操作稍有不慎，甚至还可能导致伤者术中死亡。术中影像资料时间就是生命，中午两点，经过与匆匆赶来的患者家属快速沟通并获得同意后，在医护人员的监护陪同下，患者通过绿色通道争分夺秒地被送进了手术室，终于抢在伤后6小时内开始了手术。手术由留英博士王文军教授亲自主刀，周爱霞副主任医师一助，在麻醉科、手术室的通力配合下，齐心协力，分秒必争，手术仅用1小时就完成了减压、重建和固定全流程，整个手术行云流水、快速紧凑。术后双上肢活动大大改善功夫不负有心人，奇迹终于出现了，术后第二天患者双上肢活动立即得到很大改善，而且生命体征平稳，顺利脱离呼吸机恢复自主呼吸。术后第五天，患者可佩戴支具站立目前科室正在对伤者进行早期ERAS康复训练，以利于进一步的神经功能恢复，假以时日，该伤者有望重新获得自主活动甚至完全恢复劳动力，患者及家属对整个救治过程非常满意，表示万分感谢。（编辑Rainbow。）湖南医聊特约作者：医院脊柱外科李熙阳