如何预防和治疗脊髓损伤并发症

2016-11-21 来源：不详浏览次数：次

呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的主要原因。据统计以通气障碍、肺不张和肺炎最为常见。

其发生与脊髓损伤的节段有关，损伤节段越高对呼吸系统及其功能的影响就越大。

此外，外伤性胸髓损伤还常合并有胸膜炎、血气胸、肺挫裂伤等损伤，这也是引起肺部感染及肺不张的重要因素。

1预防方法

1、定时翻身叩背，在保持脊柱稳定的前提下进行体位引流。

2、湿化气道、稀释气道分泌物：可行雾化吸入，并应用稀释痰液药物。

3、呼吸功能训练，手法辅助排痰。

4、监测肺部体征、行血气分析及痰培养。

5、注意输液速度，避免诱发或加重肺水肿。

2治疗方法

1、治疗的原则是在上述预防措施的基础上进行。

2、对意识障碍或颈髓损伤伴呼吸道不通畅或已有通气障碍者常需要行气管切开，已经发生或将要发生呼吸衰竭者应使用机械通气。

3、发生感染可应用敏感抗生素。

4、对肺不张可应用纤维支气管镜行灌洗及药物滴注，使局部肺泡膨胀。

5、对于肺水肿，在利用利尿剂的同时，可采用呼吸末正压通气，扩张塌陷的肺叶。