光鲜的脊柱外形恢复,挡不住悲伤的脊髓创伤
2021-8-10 来源:不详 浏览次数:次美丽黄皮肤行动 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/180621/6345477.html
治疗了很多脊髓损伤病人,发现一个重大误区就是没有尽早神经修复治疗和带支具站立神经康复行走治疗。刚随访的一例胸12的脊髓损伤,伤后一年在当地居然还没有带支具站立行走训练,痛失治疗黄金期!
脊髓损伤常见形式:
1.脊髓震荡损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。
2.脊髓挫伤和脊髓受压临床最常见。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。
3.脊髓半切征损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。
4.脊髓断裂损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。
5.脊髓圆锥损伤成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,而双下肢的感觉和运动功能保持正常。
最新关键治疗观点:
1.脊柱脊髓损伤,关键在脊髓的损伤。即使脊柱畸形愈合,而脊髓完好,对患者的整体生活和工作影响不大。
2.治疗要时刻做到:首先要