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#关于急性脊髓损伤

急性脊髓损伤包括闭合性脊髓损伤、脊髓火器伤和脊髓刃器伤。

闭合性脊髓损伤是指脊柱骨折或者骨折-脱位造成的脊髓或马尾神经受压、毁损，不伴有与外界想通过的通道，绝大多数为单节段伤。

脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓开放性损伤，每因合并颈、胸和腹部重要脏器损伤，使伤情趋于复杂，加上脊髓本身损伤多为完全性，预后较差。

脊髓刃器伤是指由尖锐、锋利的器械戳伤脊造成的开放性损伤。损伤多为不完全性，预后较好。

高压氧

治疗急性脊髓损伤的秘密武器

1、高压氧下能迅速纠正脊髓损伤部位的缺氧状态。脊髓损伤后继发性损害主要是微血管痉挛、堵塞，造成脊髓缺血、缺氧或水肿，高压氧可提高脊髓的血氧含量及血氧分压。在0.1MPa空气下，脊椎氧分压为15~30mmHg；在0.3MPa氧压下，脊椎氧分压提高到~！mmHg，是常压下的3~4倍。高压氧下载组织中的氧弥散半径增加，从而给脊髓组织提供了充足的氧气，增加了脊神经有氧代谢，纠正缺氧状态，使受损脊髓细胞的功能得以恢复。

2、脊髓缺氧可导致脊髓缺氧水肿恶性循环，高压氧可阻止这一恶性循环，高压氧能使血管收缩，减轻脊髓水肿，改善脊髓的血液循环，保护可逆性损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复。

3、增加吞噬细胞的吞噬能力，加速病灶的清楚和组织的修复，促进细胞和毛细血管再生。

医院提醒大家

要注意以下几点事项：

1、高压氧治疗的时机应力争在脊髓损伤后4~6小时内进行高压氧治疗，最迟不要超过48小时。

2、高压氧治疗应作为综合治疗措施之一，配合手术及药物治疗，促进神经功能恢复更为有利。

3、在治疗过程中应防止肺部感染及尿道感染；对瘫痪应注意加强护理。

4、搬运病人是应避免损伤病人脊柱，以免加重脊髓损伤。

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