腰椎什么是腰椎管狭窄症

2016-11-28 来源：不详浏览次数：次

腰椎管狭窄症是指各种原发或继发因素引起的腰椎椎管官腔相对变窄，并出现相应症状的一种疾病。

引起椎管狭窄的原因很多，教授说，从大的方面来说，具体可以分为两个方面：先天性椎管狭窄和后天性椎管狭窄。

先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。

后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。

椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。教授说，临床上通常以下面这些症状最为常见：

1腰痛

大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛，疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

1马尾神经压迫症

腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状，与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

1明显的腰腿痛症状和间歇性跛行

这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

1压迫马尾及神经根

压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛，直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

教授说，椎管狭窄是相对而言的，有的人从腰椎CT上看，椎管已经相对狭窄但没有出现症状，这时还不能叫做腰椎管狭窄症，而有的人看着椎管狭窄的不很严重但症状已经很明显，这时已经是腰椎椎管狭窄症了。教授提醒，椎管狭窄患者一旦确诊就应该及时治疗。

（本文责任编辑：钱灿）

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