普通轮椅使用说明及注意事项

轮椅是使病残者得以自理的一种重要康复工具。残疾患者借助轮椅，可以自理生活、料理家务，胜任适当的全日工作，除了作为代步工具外，还可以通过轮椅锻炼身体，提高他们对生活的乐趣和信心。

怎样选择合适的轮椅呢？

选择一款合适的轮椅对护理是非常重要的。首先需要对病残者的身体状态进行正确评估，由于使用者身高、体重及身体状况的不同，使得轮椅的款式和功能选择上也需不同。

1．座位宽度

测量坐下时臀部的宽度。在坐下以后两边应各有2.5厘米的空隙。座位太窄，上下轮椅比较困难，臀部及大腿会受到压迫；座位太宽则不易坐稳，操纵不方便，双下肢易疲劳，进出大门也困难。

2．座位长度

测量坐下时臀部至的窝的水平距离，将测量结果减6.5厘米。测量座位的长度非常重要。若座位太短，体重将主要落在坐骨上，易造成局部受压过多；若座位太长会压迫窝部，影响局部的血液循环，并易刺激该部皮肤。

3．座位高度

测量坐下时足跟（或鞋跟）至窝窝的距离，再加4厘米。在放置脚踏板时，板面至少离5厘米。座位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，则坐骨承受重量过大。

4．坐垫

为了舒服和防止压疮，轮椅的椅座上应放坐垫。常见的坐垫有泡沫橡胶垫（5～10厘米厚）或凝胶垫。

5．靠背高度

靠背越高，越稳定；靠背越低，上身及上肢的活动范围就越大。选择低靠背时，测量座面至腋窝的距离（一臂或两臂向前平伸），将此结果减10厘米；选择高靠背时，测量座面至肩部或后枕部的实际高度。

6．扶手高度

坐下时，上臂垂直，前臂平放于扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，加2.5厘米。适当的扶手高度，有助于保持正确的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒适的位置上。若扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲劳；扶手太低，则需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，也影响呼吸。

如何正确使用轮椅呢？

普通轮椅的结构一般由架、轮（大车轮、小车轮）、刹车装置、椅坐、靠背四部分组成。在选择轮椅时要注意椅坐部分的尺寸是否合适。避免皮肤磨损、擦伤及褥疮。普通轮椅适合的人群：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老，体弱，多病者。在选择轮椅时患者至少有一侧上肢功能正常，能比较熟悉的操作轮椅。

使用方法：

1．打开和收起

打开轮椅时，双手分别放在轮椅两边的横杆上（扶手下方），同时向下用力即可打开。收起时先将脚踏板翻起，然后，双手握住坐垫两端，同时向上提拉。

2．残疾本人操作轮椅

向前推时，操纵前先将刹车松开，身体向后坐下，眼看前方，双手向后伸，稍屈肘，双手紧握轮环的后半部分。

推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘关节，当肘完全伸直后，放开轮环，如此重复进行。

对一侧肢体功能正常，另一侧功能障碍（如偏瘫），或一侧上下肢骨折的患者，可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅。方法如下：先将健侧脚踏板翻起，健足放在地上，健手握住手轮。推动时，健足在地上向前踏步，与健手配合，将轮椅向前移动。

上斜坡时，保持上身前倾，重心前移。如果上坡时轮椅后倾，很容发生轮椅后翻。

3．轮椅转移：以偏瘫患者为例。

(1)床--轮椅之间转换：椅放在健侧，与床成30-45°夹角，刹住车轮，移开足托。患者健手握住轮椅外侧扶手站起，站稳后以健足为轴缓慢转动身体，使臀部对着椅子缓慢坐下。

(2)轮椅--床之间转移：从健侧靠近床，使轮椅于床之间成30～45°夹角，刹住车轮，移开足托。健手抓住扶手站起，站稳后，向前放到床上，以健足为轴，慢转动身体，然后坐下。

使用轮椅的注意事项

1、注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物。

2、推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；以免跌倒，必要时加约束带。

3、由于轮椅的前轮较小，在快速行驶时如遇到小障碍物，推轮椅者一定要小心，避免造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人，推轮椅者一定要小心，必要时可采用后拉的方式（因后轮较大，越障碍的能力较强）。

4、推轮椅下坡时要放慢速度，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。

5、随时注意观察病情；病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。

6、应经常检查轮椅，定时加润滑油，保持完好备用，主要还是要细心，定期对轮椅进行体检，切匆粗心大意。