间歇导尿脊髓损伤患者的福音
2018-3-20 来源：不详 浏览次数：次随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。在发达国家，脊髓损伤的发生率大约为13.3-45.9人/百万人/年，我国上海市年统计的脊髓损伤发生率为34.3人/百万人，北京市年脊髓损伤发病率为60人/百万人。而脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。近年来，由于机动车数量猛增，脊柱损伤的发生率还在增加。
前段时间，我科转来的一名男性患者，陈某，26岁，从自家房顶摔伤致脊柱骨折导致脊髓损伤，虽经过骨科精心的手术，患者保住了性命，后在康复医学科康复治疗一段时间，患者的下肢肌力有所增加，然而患者并没有太多的喜悦之情，因脊髓损伤，患者仍需留置导尿。针对这类患者，医院康复医学科的医生、护士、治疗师对这类患者除了运用针对性的康复治疗外，常规建议小便困难的患者运用间歇导尿。间歇导尿的确降低了患者患尿路感染的风险。
间歇导尿不仅可以预防泌尿系统的感染，也可以维持膀胱的顺应性，提高患者的生活质量。我们给患者量身制定了饮水计划和膀胱功能锻炼，再加上点阵，灸法，妥善治愈了患者的反复尿路感染。通过一段时间的治疗，患者出院的时候已经可以自己解小便了。现在，对于脊髓损伤导致小便困难的这类病人，我们都会建议患者常规选间歇导尿。
间歇导尿定义：间歇性导尿顾名思义就是间隔一段时间就进行一次导尿，专业的来讲就是每4-6h为病人导尿一次，保持膀胱容量在ml以下，配合限制饮水量，若连续一段时间内残余尿小于或等于ml即可停止导尿。
间歇导尿适应症：1.尿潴留；2.膀胱出口阻塞；3.膀胱肌肉收缩力不足；4.脊柱或盆骨神经受损而引起排尿困难；5.手术后暂时性膀胱机障碍；6.膀胱在造术或膀胱扩张术后的病患。
间歇导尿禁忌症：原因不明的发热，泌尿系感染，膀胱输尿管反流，尿道损伤，前列腺癌症病人禁用。
魏丹，毕业于河南省中医学院，护师。
