案例干细胞有效治疗红斑狼疮

去年有一则关于“父母抓阄决定谁陪女儿走下去”的新闻引起了网友的激烈讨论。

一对来自江西南昌的父母选择抓阄决定，谁留在世界抚养女儿成人，做出这种决定是因为女儿被查出患有“红斑狼疮”，而且夫妻双方都患有癌症，最终是丈夫决定放弃自己治疗的机会，将所有钱财用于救治女儿和妻子。

其实，这些无奈的事件在社会上不占少数，但新闻中的红斑狼疮到底是什么？还有没有治疗的可能性？为什么会让一个家庭做出这种决定！

一、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（Systemiclupuserythematosus，SLE）是一种由遗传、环境、激素等各种因素参与的、病因尚未完全清楚的、累及多脏器的自身免疫性疾病。我们看得见的有皮肤上的蝶形红斑、盘状红斑等表现，反复的、多发的口腔溃疡，令人苦恼的脱发。另一方面，我们一时可能看不到或感觉不到的悄然增长的胸水，心脏里滋生的赘生物，屡遭破坏的肾小球等等，有时可能更为致命。临床治疗相对棘手，且易发于年轻女性，疾病多呈渐进性，病程中往往复发与缓解交替出现。

患病者多为18岁至40岁之间正值青春期、育龄期的女性，除了皮肤损害，还会累及关节、肌肉、肾脏、心脏、肺部、血液、神经等多系统和器官。目前红斑狼疮尚无法根治，病情往往迁延反复，一旦发病就意味着影响一生。

二、红斑狼疮的发病机理

正常的免疫系统可以保护人体免受病毒、细菌等致病微生物的侵扰，但是由于某种目前未知的原因，系统性红斑狼疮（SLE）病人的免疫系统却产生自身抗体，攻击自身细胞，造成组织损伤及器官功能障碍，严重的甚至死亡。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，是由自身免疫功能紊乱所引起的，有一定的遗传几率，但是不具有传染性。

据估计，全球共有万狼疮病人，而每年的新发病例至少有10万人。

三、如何治疗红斑狼疮？

免疫系统是一把双刃剑，当机体免疫功能正常时，免疫反应会得到非常精确的调控，免疫反应的结果是消灭和清除对人体有害的异物，而保护我们自身的正常组织和细胞；但在某些情况下，免疫系统会反应过度或出现反应偏差，攻击自身正常细胞，造成自身免疫病。

针对自身免疫性疾病的治疗最常见的策略就是免疫抑制治疗，把患者的免疫力调低来减轻对自身细胞的免疫破坏，但是，大多数免疫抑制治疗都是治标不治本的方法，令患者痛苦不堪。

那免疫系统出问题了，能不能用自身的免疫细胞来治疗呢？答案是否定的。本身的免疫细胞都是正常的，只是接受了错误的指令，导致攻击自身正常的细胞。

在近年来对间充质干细胞的深入研究中发现，间充质干细胞有多种免疫调节作用，可用于红斑狼疮的治疗。在不同炎症情况下，间充质干细胞的免疫调节作用是不同的。它好像就是炎症环境的一个调和剂：当炎症反应强时，它就会抑制免疫反应；当炎症反应弱时，它反而能促进免疫反应。

四、干细胞治疗红斑狼疮

人体的免疫细胞都是由干细胞发育及分化而来。干细胞治疗红斑狼疮是最佳方法。

间充质干细胞（MSC）对各种免疫细胞的免疫调节作用：MSC对多种活性淋巴细胞有免疫调节作用，比如T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制各种淋巴细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。

红斑狼疮是自身免疫性疾病，干细胞专家将靶向诱导干细胞进入人体后直接作用到病灶，调节内分泌，提高人体免疫力，改变皮肤状况，缓解关节疼痛，减少并发症的发生，并降低遗传给下一代的可能性，使病人以自信的微笑面对一切。

伊丽妍─干细胞护肤

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干细胞治疗红斑狼疮的案例

近年来，国内外多家研究机构、医院都在致力于红斑狼疮的治疗研究。治疗案例表明，间充质干细胞对难治性系统性红斑狼疮有较好的治疗效果。

1、年一项应用间充质干细胞（MSC）治疗难治性SLE患者，最初入选的4个难治性狼疮性肾炎患者，均对一线治疗方案[强的松剂量＞20mg/d联合CYC0.75g/（m2·月），6个月]无效，所以接受MSC治疗。治疗后所有患者的SLE疾病活动指数（SLEDAI）明显降低，蛋白尿明显减少，强的松和CYC剂量逐渐减少。2、来自4个临床中心的40例SLE患者均回输脐带来源的间充质干细胞3次，随访12个月后总生存率为92.5%。所有患者耐受良好，无相关不良事件发生。SLEDAI评分和英岛狼疮评定组指数评分在治疗3个月后明显降低，血清ANA、抗dsDNA抗体水平亦在治疗3个月后明显下降。3、在一项纳入87例难治性SLE患者的应用中，69例患者接受了1次MSC治疗，18例患者接受了多次MSC治疗。平均随访27个月后，患者的总生存率为94%，同时，该案例还发现多次的MSC治疗效果更好。总结：那些年，我们谈“狼”色变，面对系统性红斑狼疮除了无可奈何只剩下深深的恐惧。但医学的进步让我们看到了难治性疾病被治愈的可能，相信未来间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮有更多的可能。

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