医院康复治疗20天,脑出血患者

随着生活水平改善及生活压力增大，脑血管意外情况越来越多，随之引发偏瘫也相应的增多，给家庭社会造成了沉重的负担。脑血管意外又称脑卒中或中风主要是指脑动脉系统病变引起的脑局部循环障碍，通常会遗留不同程度的残疾，以偏瘫、失语为主，生活上不能自理，中风后常见有运动、感觉、认识、语言、交流、精神及继发性功能障碍等情况出现。

偏瘫康复的训练方式

急性期康复治疗——被动活动患肢，经常变换体位，防止压疮、下肢静脉血栓、泌尿及呼吸道感染的发生；

恢复期康复治疗：恢复早期以促进主动活动为主，加强患肢主动活动。恢复后期以纠正异常运动模式、促进精细活动、能恢复日常活动为主；后遗症期康复治疗：加强已有功能的进一步恢复，防止肌张力和痉挛的加重。

康复案例

王大爷、男、70岁，脑出血16天，神志清楚，入院查体可配合、可自主发声，左侧肢体肌力低下。1.Brunnstrom分期上肢Ⅱ期，手Ⅱ期，下肢Ⅱ期,未见肢体主动运动，无坐位平衡，无立位平衡，2.日常生活活动能力，改良巴氏指数得分25分（严重功能缺陷）。3.感觉检查：深感觉严重减退，浅感觉稍减。4.饮水试验：Ⅴ级，吞咽启动延迟，吞咽后呛咳。喝水过程中水易从患侧嘴角流出。患者入院初期图像资料

经过20天的康复训练，患者在运动功能、日常生活活动能力方面得到明显改善，已能独立完成日常生活所需动作。

1.患者已能自主站立，坐位平衡达到3级，站立平衡2级；2.患者可独立步行；3.患者能独自洗脸，穿衣，喝水等；4.饮水试验：Ⅲ级，口唇力量增强。

康复锻炼中

患者独立步行饮水试验

康复医学科专业提醒：中风康复的效果与病情轻重、治疗早晚、年龄、合并症，康复治疗积极性及康复训练的累积时间和量有着密切关系，其中最为主要的是与治疗时间介入的早晚有关。现在最新研究证明,中风恢复期超过六个月的病人通过长时间科学有效的康复训练，其日常生活能力仍会有较大程度的改善。

医院康复医学科

医院康复医学科成立于年，是一个集医疗、保健、康复于一体的综合性科室，是我院的重点建设科室。科室现有康复医师4名，护士7名，针灸按摩师3名，治疗师10名，其中物理治疗师5名，作业治疗师3名，言语认知治疗师2名，形成了医疗技术全面、具有较鲜明特色的康复中心，是我市第一个全面开展现代康复治疗的单位。

科室现已开展神经康复，骨科康复，小儿康复，言语认知康复，疼痛理疗、心肺康复等多项康复治疗；科室配备有减重步态康复平台（情景互动）、四肢联动康复训练仪、手功能综合康复训练平台、上肢反馈康复训练系统、平衡训练仪、语言评估训练系统等先进的康复治疗设备，不论规模、设备、技术、人员素质都位居我市康复治疗的前列。

神经康复组主要收治以脑卒中及颅脑损伤的偏瘫患者、脊髓损伤导致的截瘫患者、小儿脑性瘫痪患者；骨科康复主要收治骨折术后、髋膝关节置换术后以及韧带损伤患者；言语认知治疗组主要收治脑卒中后引起的语言障碍、认知障碍患者以及儿童语言发育迟缓患者。

科室实行康复治疗小组工作模式，在医师的指导下，由运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、理疗师、康复护士等各专业人员共同组成康复治疗小组，对每个患者进行康复评定，确定康复目标和制定训练计划，力求使患者身心功能得到科学、系统、有效的改善、代偿和替代，以减少和防止残疾的发生，增强其参与社会和回归日常生活的活动能力。

刘伯炜（技师长）（