小溪快报干细胞,解救脊髓损伤的ld

大家好呀，本小溪又来了！这期跟大家唠唠“脊髓损伤”。我们干细胞在脊髓损伤的研究与治疗中发挥了哪些作用呢？

脊

髓

损

伤

脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担，其治疗康复是医学界的一大课题。

SpinalCordInjury

年2月，耶鲁大学和日本的研究人员在《临床神经病学和神经外科》杂志上发表了一篇报告，在其II期的临床研究中，13位接受自体间充质干细胞静脉输注患者在六个月之后神经系统开始恢复均得到显著改善。在植入干细胞的几个星期前，这些病人有持续的、非穿透性的脊髓损伤，症状包括失去运动功能和协调能力、感觉丧失以及肠和膀胱功能障碍等。在干细胞注射后的几周内，超过一半的患者的主要功能（如行走或用手的能力）有了实质性的改善，且没有观察到副作用的出现。

实验结果显示MSCs注射6个月后，13位患者中有12位基于ASIA（美国脊髓损伤协会损伤量表）评分获得了神经功能改善，以下就是几个振奋人心的案例。

No.1

在助行器下重新迈开步伐

一名34岁男性从1.5米高处跌落，判定的结果为C5脊髓损伤（AISA）。间充质干细胞输液前，患者卧床不起，AIS评分仍为A。在他接受了47天自体间充质干细胞静脉输液后，观察到了运动和感觉（针刺感）功能快速但是改善比较小。在输注后的第八天，肛门开始出现感觉。间充质干细胞输注两周之后，下肢出现了自愿运动。最终检查中（干细胞输注后的天），患者已经可以进食，并且用带座位的助行器装置进行开轮椅约米。

No.2

再度独立完成生活任务

一名47岁男性因在潜水中发生事故，造成了C5脊髓损伤（AISA），卧床不起。之后，患者接受了47天的自体间充质干细胞静脉输液治疗。间充质干细胞输液后的第一天，他就已经能自己开车坐轮椅了。输注后的2周后已经获得了行走、爬楼梯能力，在8周后开始独立进食，并在12周后开始自行置入导管。最终检查（间充质干细胞输注后天），患者能执行多项独立生活任务，其中包括穿衣和打扮自己。

No.3

借助单尖拐杖走路

一名男子57岁从2米高处摔下，脖子过度伸直，导致C4脊髓损伤（AISB），卧床不起。之后他接受了为期49天自体间充质干细胞注射的治疗。在第1天运动功能开始迅速改善，能够使用轮椅参加站立训练。在两周内使用上肢矫形器开始进餐，并且在三周内使用步态训练器可以开始训练有素的步行。间充质干细胞输注后的天，他已可以借助单尖拐杖进行走路。间充质干细胞输注后的天，自我护理、括约肌管理和活动能力均得到改善，SCIM-III评分提高至79。

No.4

获得更好的自我护理力

一名36岁的男子在骑自行车过程中不慎摔下，撞到了脖子，判定的结果为C4脊髓损伤（AISB）。接受为期53天的自体间充质干细胞治疗后，第一天，运动功能得到明显改善，评分等级改善至D等级。两周后能够在步态训练器下的支持行走，在术后第12周能够进行自我导管插入，进行间充质干细胞输液。在间充质干细胞输注天后，他已可以用单尖拐杖开始走路，而无需矫正装置。间充质干细胞治疗后的天进行最终检查时，SCIM-III评分提高至89分，已经具有良好的自我护理的能力、括约肌管理和活动能力。

研究表明，静脉输注间充质干细胞治疗脊髓损伤是安全可行的。患者使用该疗法为可行性、安全性和功能改善提供了有利的证据。上述案例中，都显示了干细胞具有修复脊髓损伤的能力。相信随着研究不断深入，未来干细胞技术在治疗脊髓损伤的研究和临床应用会越来越成熟，也为广大脊髓损伤患者带来更多可能。

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■编辑/臻溪生命Michelle

■图片·视频/Chas

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