异常步态知多少

每当我们欣赏时装周时，总忍不住惊叹模特儿们自信优雅的步态。舞台上年轻美好的倩影，就如一幅幅行走的风景，牵动着无数观众的视线。

然而你知道吗？在这个世界上，还有这样一个群体，他们因为各种原因，患病后的步态很奇特，健康人眼里习以为常的走路，对他们来说却难如上青天。

　近日，一个术后已近八个月的脊髓损伤患者又一次来到我院康复科门诊治疗。

病人第二腰椎粉碎性骨折，如今术后八个月左右仍旧步态异常。查体后发现内固定无异常，但腰椎力量不足，未佩戴腰部护具行走时躯干用力后仰，重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前，形成仰胸凸肚的姿态。

其实患者在术后一个月时就开始康复锻炼，但是因各种原因康复不到位就出院回家了，术后早期我们根据患者的个体情况，已经给予物理因子治疗、主被动关节活动、坐位床上的转移以及自我康复锻炼，还进行了坐位的训练和站立的训练。电话回访的时候就发现患者行走步态有问题，但患者因为家在县城一直未及时来复查，如今病人的站立位平衡训练依然困难，且臀大肌和腰背部力量不足，因此我们要针对性强化训练患者的肌肉力量、维持关节的活动度，特别是做腰背部平衡及核心力量的升级技能训练，为患者倚靠拐杖长时间步行与短距离独立步行训练做准备。

康复是一个持之以恒的过程，错过康复的黄金期可能会留下永远的遗憾，部分患者在进行早期的骨科康复后到达平台期时因为各种原因就放弃康复，导致最后抱憾终身……

如今，已有大批脊髓损伤患者在出院后选择了开始社区康复和居家康复，后期的康复主要是将我们对病人在脊髓损伤的早期和恢复期运用的康复作业进行巩固和学习。同时还要嘱咐患者定期到门诊随访，校正不良的运动模式，逐步了开展全周期康复跟踪治疗。

投稿：康复科

整理编辑：李莹

审核：苏伟

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