服务调频康复小知识脊髓损伤截瘫恢

截

瘫

为瘫痪的一种类型。脊髓颈膨大以上横贯性病变引起的截瘫为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫为双下肢截瘫。

患

者

恢

复

期

步

训

练

脊髓损伤后，可以应用的步法有三种：摆至步，四点步，摆过步。一般情况首先进行四点步行的训练，训练中要先分别单独使用一侧的背阔肌，然后两侧一起使用，这样比较容易掌握。

四

点

步

训

练

以左腿向前迈步的动作为例说明：

①右手沿平行杠向前伸出15cm距离，左手置于髋关节稍前处；

②重心移到右腿，使右髋关节与同侧足、膝和踝部在同一垂直线上；

③左肩稍前伸，左手支撑并使左肩下降，将左下肢向上提起；

④左下肢上提后向前摆动，迈出的步子足够大后，就将左下肢放下（开始训练时步子要小，但迈出的脚一定要落在手的位置之前）；

⑤将重心移至左腿；

⑥左手沿平行杠向前移动，做好迈出右腿的准备。在训练过程中要注意避免骨盆的旋转偏移。

摆

至

步

训

练

训练步骤大致如下：

①首先去躯干在过伸位保持平衡；

②两手分别或同时沿平行杠内向前伸出距脚趾大约15cm；

③身体前倾，使头和肩位于手的上方，然后提起双脚，并向前摆动使双腿正好落在手的后方。完成这一动作时，双腿提起后要很快放下，否则摆动距离太大，双手会落在两手之间或之前的位置。

摆

过

步

训

练

患者掌握这种步行，需要较高的平衡能力，但这是行走最快最实用的步行，训练步骤大致如下：

①将双手沿平行杠向前伸，与摆至步时相同；

②身体前倾，双手持重；

③在平行杠上做支撑动作，肩胛带下降，将双下肢提起并向前摆动，双脚落在手的前方，离手的距离大约等于摆动前与手之间的距离；

④做支撑动作并向前摆动下肢时，要保持髋关节过伸，头部伸展，双肩后缩；

⑤要靠双手支撑向前移动躯干，同时肘关节伸展，双肩内收。当双脚稳定地持重之后，双手沿平行杠向前移动，准备迈出下一步。在平行杠内步行训练开始阶段，治疗师要站在患者身后，双手控制住骨盆，确保每一个动作都能准备完成，必要时上提时给予提拉，落地后加压，保证平稳站立。

截

摊

康

复

的

治

疗

目

的

1.预防可能发生的并发症

2.防治关节僵硬和韧带挛缩

3.进行有针对性的肌肉牵伸，以保证完成生活自理的活动

4.进行生活自理能力的训练

5.采用替代方法帮助患者实现行走和部分生活自理

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