妇产快报PCOS与精神症状有关，有必
2017-7-21 来源：不详 浏览次数：次既往的一些研究表明，多囊卵巢综合征（Polycysticovarysyndrome,PCOS）患者轻度抑郁焦虑症状的患病率增加，平均抑郁焦虑指数在正常范围内偏高，但是这些研究结果的临床意义并不明确。很多中重度抑郁焦虑症状需要长期的随访，并可能通过治疗获益，这些症状在人群中的流行情况并不为人所知。
多囊卵巢综合征（Polycysticovarysyndrome,PCOS）患者与对照组相比，其中重度抑郁焦虑症状发病率是否增高？这些症状是否与年龄、BMI、睾酮、多毛或胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）相关？
近日国外的一项系统综述（systematicreview,SR）和荟萃分析（meta-analysis,MA）报告了有关结果。系统综述纳入了30项横断面研究，PCOS组例，对照组例。有关抑郁症状的荟萃分析纳入18项研究，有关焦虑症状的荟萃分析纳入9项研究。
荟萃分析结果显示PCOS女性与对照组相比，总体抑郁症状和中重度抑郁症状发病率增高，但是差异没有统计学意义；其总体焦虑症状和中重度焦虑症状发病率也增高，且差异有统计学意义。分析还同时发现：伴有抑郁的PCOS女性年龄、BMI、多毛指数及胰岛素抵抗的值更高，而伴有焦虑的PCOS女性BMI、多毛指数及游离睾酮的值更高，差异有统计学意义。
最后研究者认为PCOS女性抑郁和焦虑症状的发病率显著增高，这排除了肥胖的影响，且这些症状与年龄、BMI、睾酮增高、多毛和RI呈弱相关。
同时作者也承认所有的研究均为横断面研究，因此只能推测是PCOS的诊断引起了抑郁和焦虑，方法学特征上也存在大量异质性的研究，尤其是焦虑。综合来看PCOS与中重度抑郁和焦虑症状相关，故推荐对PCOS患者行抑郁和焦虑测试。目前年龄、肥胖、高雄血症和胰岛素抵抗不能解释所有的相关性，需进一步研究证实对这些因素的治疗能否改善PCOS患者抑郁和焦虑的症状。
文献引自：CooneyLG,LeeI,SammelMD,DokrasA.Highprevalenceofmoderateandseveredepressiveandanxietysymptomsinpolycysticovarysyndrome:asystematicreviewandmeta-analysis.HumReprod.May1;32(5):-.
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