扩散椎间盘突出患者拒走ldquo

近几年来，椎间盘突出的发病率日渐增高已经成为一种常见的“职业病”其虽不是很严重的病症但急性发作时确实让人非常痛苦患者如果在日常生活、工作中不加注意就有可能引发腰痛症状，加重病情家住遵义的杨先生半月前劳动后出现腰痛伴右下肢放射痛疼痛剧烈，严重影响日常生活于外院行保守治疗无医院就诊

术前行走吃力

术前CT

L5/S椎间盘突出

术前MRI

L5/S椎间盘突出

骨伤科主任、副主任医师陈在飞查看患者后，结合患者症状、体征及辅查结果，诊断为腰椎间盘突出症（L5/S1），与患者及家属沟通后决定为患者实施椎间孔镜手术治疗。手术切口不到1cm，创伤小手术过程顺利患者即感症状明显减轻术后第一天即可正常行走

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腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，轻者会出现腰痛、腰酸等腰部不适，或伴有下肢放射性酸胀疼痛、麻木，重症患者会出现行走困难，大小便功能障碍等严重问题。绝大部分腰椎间盘突出的患者，非手术疗法有良好的效果，腰椎间盘突出症是否需要手术，关键不是看突出有多大，而主要是看症状的严重程度，保守治疗的效果以及对生活影响的严重程度，影像学检查提示的突出程度仅仅是参考。

如果出现下列情况

应当考虑手术治疗

1

经过正规的保守治疗无效者；

疼痛严重影响睡眠者；

2

3

出现明显神经症状者（下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便障碍等）；

如果影像学检查发现腰椎间盘突出明显，神经根明显受压，考虑保守治疗效果比较差，也应当积极手术治疗。

4

随着医疗技术的进步，腰椎间盘的手术也变得越来越微创化，医院骨伤科开展的椎间孔镜下椎间盘微创手术具有创伤小、恢复快、手术疗效好、手术安全性高等优势。椎间孔镜技术是目前先进的脊柱微创技术，操作中只需局部麻醉，在病人完全清醒状态下，经皮穿刺直达椎间盘突出部位，通过显示屏可以清晰观察到突出的椎间盘并予准确摘除，同时可以随时和病人交流观察病人的反应，减少了术中神经损伤的可能性，术后恢复快、疗效确切。该治疗方法真正体现了更安全、更有效、更便捷，以最小的侵袭和生理干扰达到最佳手术疗效的理念。

专家简介

陈在飞

骨伤科主任、副主任医师

擅长各种脊柱疾病、骨科创伤、关节疾病的诊治，对脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱矫形等脊柱外科疾病诊治有较深造诣。医院骨科、昆明医院脊柱外科进修学习。发表学术文章10余篇，主持省级科研项目一项。

供稿：骨伤科唐飞

编辑：刘亚宁

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