儿童发生脊髓损伤后该怎么办有哪些注意事项

上一篇文章，给大家分享了如何预防儿童脊髓损伤的发生，如果意外不幸发生了,又该怎么做?邦邦机器人今天就给大家分享一篇这样的文章。

1手术治疗

儿童和青少年的脊髓损伤可以通过手术重建，提高上肢功能。手术方法常规是进行上肢肌腱转移，上肢手术目的是恢复肘部和腕部的伸展、手指的弯曲和拇指对指功能。

2呼吸功能训练：

呼吸肌主要以膈肌、肋间肌和腹肌组成，相关的呼吸肌麻痹，造成胸廓活动能力降低，每天进行2-3次以上呼吸和排痰训练，尤其重要。

3保持关节活动度：

早期主要是活动身体各个关节，保持关节正常活动度，每日活动2～3次，每个关节活动应少于1分钟。

4心理治疗

心理问题是儿童和少年脊髓损伤后的主要问题。因为脊髓损伤的巨大影响，加上青春期的波动，所以脊髓损伤青少年会有较高的自杀风险。

需要根据不同的发育阶段，对患儿进行持续的心理教育和咨询。家庭对脊髓损伤儿童和青少年会产生重要影响，因此，患儿的父母和其他重要的家庭成员也需要接受心理咨询和治疗。

5预防压疮

合理的体位更换可预防压疮，一般2小时一次，突出骨部分（如肩胛骨、足跟、后背部、骶尾骨、双肢部）加软垫垫起，注意大小便排出通畅及体温变化等，注意大小便的护理，会阴的清洁护理。在兼顾儿童生长发育、年龄和身高特点的基础上，

6放松治疗

游戏与娱乐是康复治疗必不可少的一部分，可根据儿童或青少年受伤前的兴趣爱好，制定游戏和娱乐治疗方法。游戏是小龄儿童日常生活中的主要活动，因此，将游戏融入康复治疗中是非常必要的。

7预防泌尿系统并发症

儿童脊髓损伤泌尿系统并发症包括尿路感染、尿路结石、肾脏功能不全等。间歇性导尿是儿童和青少年SCI神经源性膀胱的标准化治疗方法。3岁以上的患儿反复尿路感染或肾功能不全，可采用清洁间歇性导尿，5-7岁手功能良好的患儿，可采用自我导尿。

预防性应用抗生素不能作为常规治疗，对反复性严重尿路感染、肾盂积水和膀胱输尿管返流患儿，可预防性应用抗生素。

其他并发症还包括多汗症、疼痛、肠道并发症、痉挛、心血管、呼吸系统、骨骼系统并发症、压力性溃疡和脊髓空洞症等。

8性功能

是儿童脊髓损伤治疗中经常被忽略的方面。需要对患儿的家人进行相关年龄性功能知识的宣教，内容包括所有儿童和青少年常见的性功能问题、与脊髓损伤有关的特定性功能问题。随着儿童和青少年的成长，根据不同发育阶段提供性教育和咨询。

9不能缺失的教育

教育也是脊髓损伤的儿童和青少年生活中不可或缺的一部分，除了玩耍之外，教育是这一时期的主要工作，脊髓损伤后尽快回到学校学习非常重要，回归学校有助于孩子们重新建立友谊和增加交流能力。

另外，教育是成人就业的决定性因素，脊髓损伤患儿将来不能从事体力性职业，所以应最大限度地发挥他们的智能，通过教育提高他们的就业能力。

对于已经发生脊髓损伤的儿童和青少年而言，家人的关怀、鼓励和坚持至关重要。在社会和家庭的帮助下，逐渐发展移动能力，参与学校教育、社会服务和娱乐活动，对于未来孩子融入社会、提高生活质量具有不可忽视的重要促进作用。

儿童脊髓损伤无论是进行或不进行手术治疗，在急性期过后，只要病情稳定、无其它合并损伤，规范的康复是必不可少的。儿童脊髓损伤的康复目标要随儿童生长发育而动态变化，基本目标是维持健康、恢复功能和提高生活质量。

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