爱做颈部推拿者，警惕中风偷袭
2016-11-24 来源：不详 浏览次数：次
近几天大家广泛传播的一位经常做颈部推拿的年轻人表现为肢体无力，口齿不清，诊断为严重的脑梗塞，脑内一支重要动脉被血栓堵塞，后经及时抢救而逐渐康复，追因是颈动脉夹层，夹层形成的血栓栓塞远端的脑血管，进而造成缺血性脑中风。究责任考虑是颈部推拿是罪魁祸首，按摩推拿可能是诱发颈动脉夹层原因之一。
颈动脉夹层是一种什么病？
颈动脉夹层是指颈动脉出现一层或多层血管壁撕脱，血液进入血管壁，在血管壁内形成壁内血肿或引起血栓形成，最后可引起管腔狭窄、血管闭塞、瘤样扩张、血栓形成或出血。动脉夹层可能存在感染与炎症机制。前驱呼吸道感染史与自发性颈动脉夹层可能有关。主要临床表现：头痛、Horner综合征、脑缺血症状或出血症状。治疗上主要包括：内科治疗方法主要是抗凝治疗，主要基于夹层动脉所致缺血性脑血管疾病主要机制是栓塞事件引起，患者经抗栓治疗后可痊愈或夹层相关的闭塞血管再通。尚未破裂的颅内夹层动脉瘤可选择内科保守治疗、血管内介入或外科手术治疗，保守治疗有时取得较好疗效。对于出现明显狭窄及脑缺血症状者可考虑用支架治疗，而对出血症状者则需考虑积极外科干预手段。动脉夹层：潜伏在血管里的“地雷”，我们应该引起重视，并注意其诱因，及时避免。
颈动脉夹层的发生率？原因和诱因？
颈动脉夹层所致卒中占所有卒中的2%，8%～25%的青中年卒中为颈动脉夹层所致。颈部动脉夹层发生的原因多与颈部血管发育不良、高血脂、高血压、吸烟以及颈部不当按摩等有关。如今，45周岁以下人群中风的案例中，25%是由于颈部动脉夹层所致。颈动脉夹层绝大多数为自发性，少数有一定诱因，有诱因的患者占12%~34%。颈动脉夹层可能出现在参加某些体育运动时，颈部突然过度外伸或旋转、颈部扭伤、骑马、跑步、颈部推拿按摩、快速转颈之后，还有外伤、呕吐、打喷嚏、剧烈咳嗽等诱因。
颈动脉夹层与颈部按摩推拿的关系？
美国心脏协会（AHA）和美国卒中协会（ASA）关于颈部推拿与卒中风险的联合声明指出，对颈部用力的推拉和扭转可能会导致损伤颈动脉壁，最终导致颈动脉夹层形成，最终导致中风。而颈动脉夹层所致卒中原因之一是颈部推拿，这就犹如中风“偷袭”，本来是为保健目的而做颈部推拿者，但推拿不合理可能会导致颈动脉夹层，甚至中风。
权威杂志Stroke今年8月7日在线发布的美国AHA/ASA声明指出，与颈动脉夹层相关的缺血性卒中患者很可能有过不同类型的颈部推拿经历。作者还指出，这些研究不能够确定什么原因导致的患者发生卒中，患者有可能确实因为出现了早期卒中症状，才采取颈部推拿治疗。患者自己或医疗保健人员误认为由于颈部拉伤出现的颈部疼痛，而患者可能在出现颈动脉夹层后，才会寻找治疗方法以缓解颈部疼痛。因此研究人员指出，医疗保健人员应在患者开始颈部推拿前，应告知患者颈动脉夹层与颈部推拿之间的关联。
也有学者认为，本身存在隐匿性夹层或易发夹层的患者容易被许多不同的创伤因素诱发或加重，而颈部推拿很可能是诱发或加重颈动脉夹层发生的原因之一。当然这并不意味着我们要放弃颈部推拿治疗，仅仅是让每个患者了解实际风险，这样做的不同，以及规避风险的对抗疗法，因为我们所做的任何事情都是存在风险和获益的。人的颈部有4条大动脉，主要负责将血液输送到脑部，如果血管比较脆弱的人群，可能无法承受外力的扭动，颈动脉容易受损出现动脉夹层，最后导致中风。所以，按摩时不要随便让人扭动自己的脖子，以免造成无法弥补的伤害。
目前颈部按摩推拿等服务项目在现代人中非常受欢迎。不过专家提醒，享受这些服务的时候，要警惕颈动脉血管损伤，导致动脉夹层，最终引起中风。
做SPA也要警惕中风
现代人爱美爱享受，导致美容、SPA、泰式洗头等服务项目非常受欢迎。不过专家提醒，享受这些服务的时候，要警惕头部长时间后仰，压迫颈动脉血管，引起中风。因为美容时，长时间降头后仰，压迫动脉血管，最后造成供血不足，引起中风。因此我们建议，无论是中老年人，抑或年轻人，都要尽量避免长时间将头部悬垂或者仰头的动作。即使是活动颈部时，也不要向后弯曲或转动15度以上。如果不得不做推拿和美容，不妨用一个软芯枕头垫在后颈部，降低后仰的角度，降低脑动脉受压迫的可能，减少血管受伤的几率。
人的大脑后区供血主要通过颈部的动脉血管，人到中年，这根动脉极易受到损伤。在美容院做皮肤护理时，因为需要长时间将头朝后仰，会压迫动脉，导致流向大脑的血液无法保证通畅。当压迫动脉较轻时，可能会出现眩晕、眼前偶尔一阵发黑等不同症状，如能及时站立或稍微活动头部，这些症状都能够自然消失；但对动脉血管压迫较重时，则可能会出现言语不清、恶心、面瘫、肌无力等中风的症状。
年轻人喜欢做SPA也要警惕中风
另外，不要以为中风只会“光顾”中老年人，喜欢推拿和SPA的年轻人也有中风的风险。在加拿大年轻人中风案例中，有1/3就是因为推拿背部和颈部引起中风的。人的颈部有4条大动脉，主要负责将血液输送到脑部，如果血管比较脆弱的人群，可能无法承受外力的扭动，导致中风。所以，按摩时不要随便让人扭动自己的脖子，以免造成无法弥补的伤害。
无论是中老年人，抑或年轻人，都要尽量避免长时间将头部悬垂或者仰头的动作。即使是活动颈部时，也不要向后弯曲或转动15度以上。如果不得不做推拿和美容，不妨用一个软芯枕头垫在后颈部，降低后仰的角度，降低脑动脉受压迫的可能。
整体而言，我们并不是完全禁忌大家做颈部推拿与按摩，只是建议大家应当注意它与卒中存在一定关联，在做这些保健动作时应当避免过度运动颈部，以免损伤颈动脉，造成中风“偷袭”，以至得不偿失。
