脊髓损伤3

脊髓损伤

（二）肌肉功能评定

一、肌张力评定

上下肢肌张力增高及肌痉挛对上肢和手的精细动作和行走功能有明显影响，故上下肢功能评定时应对肌张力及痉挛状态进行评定。

（一）肌张力分级一般按对关节进行被动运动时所感受的阻力进行肌张力及肌痉挛状态的评价。

肌张力分级评定

等级

肌张力

标准

0

软瘫

被动活动肢体无反应。

1

低张力

被动活动肢体反应减弱。

2

正常

被动活动肢体反应正常。

3

轻、中度增高

被动活动肢体有阻力反应。

4

重度增高

被动活动肢体有持续阻力反应。

（二）痉挛评定若患者出现肌张力增高，为了进一步评定痉挛程度，通常采用Ashworth痉挛量表和改良Ashworth量表，两者是应用最多的评定痉挛的量表，具有良好的效度和信度，二者的区别在改良Ashworth量表在等级1与2之间增加了一个等级1+，其它完全相同

Ashworth痉挛量表与改良Ashworth痉挛量表

等级

标准

0

肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。

1

肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。

1+

肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。

2

肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。

3

肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。

4

肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力更大，被动活动十分困难。

注：没有1+即是Ashworth痉挛量表、

三)踝关节痉挛评定Ashworth痉挛量表和改良Ashworth痉挛量表评定上肢痉挛的信度优于下肢，对下肢痉挛，可以采用综合痉挛量表（







































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