医学科普脊髓损伤患者住院期间应注意哪
2016-12-13 来源：不详 浏览次数：次中国残疾人服务网
脊髓损伤患者住院期间常常处于脊髓损伤后急性期或早期康复期，常常病情较重，部分患者有复合伤或并发症，病情不稳定，应注意以下以下问题：
（1）注意病人一般情况，急性期患者应住院1~4周。应观察病人呼吸情况，注意是否发烧、颤抖、出汗、烦燥不安，大小便是否通畅。如果输液更应注意尿量是否增加，如有伤口要注意敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有引流液情况，有异常情况及时通知医生或护士。
（2）每2小时翻身一次，颈部受伤或手术病人要轴向翻动：即头和躯体同时翻动，不能在翻身时造成头部转动。防止压疮：骨突起部要垫起头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足跟部、双膝关节部，但注意不要使用圆形气垫，因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩，有颜色改变要让医生看。
（3）给病人定时饮水：每小时一小杯，约ml，不要一次口喝大量进水。
（4）多吃营养食品和水果：注意大便情况，超过3~7天无大便，要在肛门内快速注入开塞露2支，过于干燥要戴手套挖出，同时可口服缓泻药。
（5）活动各个关节：尤其是瘫痪部以下大小关节均需活动，要轻柔，每个关节活动为每日2次，每次1~2分钟，要按正常关节活动范围活动。
（6）注意双下肢有无肿胀：如肿胀为深静脉血栓出现，不要再活动，要稍抬高患肢，并请医生检查。
（7）如活动后肢体肿胀：有青紫色，则有可能有肌腱裂伤或骨折出现，要停止活动，请医生检查。
（8）要安慰病人安心养病，鼓励病人战胜残疾的信心。
（9）盖被时，足下要放一软枕，使得关节保持90°，不要用被压足部，防止造成足下垂。
（10）病人的体位一般为侧卧、仰卧位：如果骶尾部有压疮，也可俯卧位。当然，病人病情稳定后也可采用坐位。任何体位的变换，都必须经医生护士指导过后遵照执行。一般说，头颈、胸、腰部不应有扭动，各种体位均应有软垫支持，并且保护骨突出部，应使姿势稳定。
（11）病人需移换床、外出坐轮椅，均需3~4个人共同协作平抬患者，站于一侧完成转移，如果自行转移还不会，需要有2个人抬病人由床边坐位转移和轮椅。在人手不够时也可由1个人按照特殊体位转移病人，即双膝抵住病人双膝，上身移至病人身后，双手拉住病人后侧腰带或裤边上身向后用力，病人上身靠在助手上身背侧，两点一前一后，左转时右足在前，右转时左足在前缓慢移动，1个人亦可完成转移动作。当然病人不能坐位稳定则不可执行这种转移方式，在病人经过正规康复训练后如能自行转移，亦在早期应有人保护，防止摔倒外伤。
文章来源：中国残疾人服务网
整理：起翔康复
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