A型肉毒毒素在脊髓损伤患者神经病理性疼痛
2017-1-2 来源：不详 浏览次数：11次国外药物治疗指南中已明确三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、钙离子通道(α2-δ位点)调节剂、局部利多卡因四类作为神经病理性疼痛的一线用药，而且列出二线及三线用药，但通过近期研究发现其并不能完全适用于脊髓损伤后的神经痛，普瑞巴林被认为是目前最有效的药物；非侵入性治疗类型很多，经颅磁刺激、经皮电神经刺激和中医针灸治疗被认为有发展前景；侵入性治疗多用于药物和保守治疗无效时，但此类研究数量及等级都较差，难以形成推荐意见。年1月27日发表在AnnalsofNeurology上的“BotulinumtoxintypeAforneuropathicpaininpatientswithspinalcordinjury”发现A型肉毒毒素对脊髓损伤的神经病理性疼痛具有治疗作用。
方法：对40名脊髓损伤神经病理性疼痛的患者进行A型肉毒毒素疗效的随机双盲、安慰剂对照调查。在疼痛部位每次皮下注射unitsA型肉毒毒素。在A型肉毒毒素治疗前、注射后4周及8周，使用视觉模拟量表（VAS）评分（0-mm），韩版简版McGill疼痛问卷，世界卫生组织生活质量评估表（WHOQOL-BREF）进行评定。
结果：注射后4周及8周后，疼痛的VAS评分在A型肉毒毒素治疗组显著的降低了18.6?±?16.8和21.3?±?26.8，而安慰机组只降低了2.6?±?14.6和0.3?±?19.5。疼痛的缓解与神经损伤后运动和感觉功能的保留有关。在A型肉毒毒素治疗4周和8周后，有55%和45%的患者达到20%的疼痛缓解，而安慰剂组只有15%和10%获得同样的疼痛缓解。
结论：A型肉毒毒素可能可以减少脊髓损伤患者顽固性慢性疼痛。参考文献：HanZA1,SongDH2,OhHM3,ChungME2.BotulinumToxinTypeAforNeuropathicPaininPatientswithSpinalCordInjury.AnnNeurol.Jan27.文章来源文章由“国际康复医学资讯”、“缳亚医学康复快讯”联合报道，未经授权禁止转载！（长按识别图中北京哪个白癜风好
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