科普知识脊髓损伤病人的康复

一、脊髓损伤病人康复目的是让患者重获独立能力，进而能够回归社会，开始新的生活。截瘫支具是用来代偿人体下肢及躯干所丧失功能的，可以用来站立和行走，符合人体生物力学的体外支撑装置。对于损伤平面的不同，截瘫支具的应用时间以及损伤阶段和作用也不一样。

应用时间：

1脊柱稳定性的恢复。

2病人具有良好的躯干坐位平衡能力和上肢力量。

3病人下肢关节没有超过10度的挛缩和压疮。

4病人做好了装支架训练的思想准备。

应用节段与平面：

损伤平面

康复目标

C8—T4（完全）

躯干支撑装置辅助坐位平衡，

站立斜板用来治疗性的站立

T5—T8（完全）

RGO截瘫行走器（治疗性步行）

T8—T12（完全）

WALKABOUT截瘫支具(治疗性、功能性步行)

L1-—L3

KAFO膝踝足,AFO踝足矫形器(功能性步行)

L4-—L5

AFO踝足矫形器（活动级别除跑跳外其余接近正常）

二、压疮分期与治疗

分期

1表皮完整，30分钟内红斑不消退

2皮肤包括表皮部分层面受损，可能影响真皮层，可能出现水疱和红斑。

3皮肤全层受损，累及皮下组织。

4深部组织受损，累及皮下筋膜，肌肉，骨或关节。

压疮发病率很高，花费很大，应加强风险因素的教育以及预防措施，保持皮肤的完整性。治疗主要包括伤口护理，减少危险因素，减压和手术治疗。

皮肤护理建议1每天至少两次检查高危人群的皮肤状况。2当皮肤变脏时或定期清洗皮肤

3使用温和清洁剂减少干燥和对皮肤的刺激。4减少环境因素导致的皮肤干燥。5尽量减少皮肤暴露于潮湿环境。6使用适当的姿势，设备和移动装置，以尽量减少剪切力。7提供营养支持，保证足够的蛋白质和热量摄入。8卧床病人每隔2小时翻身，轮椅上每隔20分钟减压。9用枕头或泡沫保护卧床患者的骨突部位。10尽可能的保持床头最低位。11使用起重装置来进行转移和调整姿势，避免拖动。12使用压力缓解垫减少压疮的危险，不要使用环形垫圈。