小牛血清，修复的不仅是脑神经脊髓损
2017-2-12 来源：不详 浏览次数：次奥德金治疗脊髓损伤疗效观察
医院骨科
摘要目的：观察奥德金对脊髓损伤伴四肢功能障碍的疗效。方法：观察组在常规治疗基础上加用奥德金,剂量为20ml加入5%葡萄糖液ml中静滴,1次/天，连续14天，必要时持续60天；对照组在常规治疗基础上应用安慰剂（磷酸盐缓冲生理盐水）加入5%葡萄糖液ml中静滴,1次/天,连续14天。结果：两组病人治疗后感觉、运动功能均有改善,观察组治疗后症状改善65%，对照组治疗后症状改善45%,两组比较,(P＜0.05)。结论：奥德金在治疗脊髓损伤所致截瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍的效果明显。
关键词:脊髓损伤；神经功能障碍；药物治疗
脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害[1]。针对脊髓损伤的治疗，通常急性期采用激素冲击治疗及围手术期使用高压氧、神经生长因子等药物治疗，我科自-年于开始应用小牛血去蛋白提取物（奥德金）对脊髓损伤的修复进行临床观察，进行分析比较。
1材料和方法
1.1病例准入标准
年7月至年12月在医院骨科共收治名急性脊髓损伤患者，除4例于用药第5-12天因呼吸衰竭导致死亡被剔除外，余例按1∶1随机分成A、B两组，年龄
12-78岁；其中男性患者78，女性患者34例；病例收治标准（1）伤后4h内入院并明确SCI诊断；（2）损伤后接受急性脊髓损伤的常规治疗；（3）运动缺失归因于急性脊髓损伤，并伴有一侧下肢5组肌肉的ASIA评分总和≤15分；（4）应用奥德金于A组患者自伤后48h内开始投药，20ml/d，连续不低于60天；（5）出院后连续随访时间不少于12个月。
1.2方法
先行ASIA损害分级评价及ASIA运动功能评分，感觉功能评价，大小便功能评价，常规血液学检查。实施外科治疗及牵引等治疗措施。随机按1∶1分为A、B两组。治疗后14天、60天进行全身体格检查、神经学检查、ASIA运动功能评分、感觉功能评分、Benzel（改良）分级、大小便功能情况、常规实验室检查、评价不良反应。所有患者在接受常规治疗的基础上，双盲分组给予2种药物（奥德金或安慰剂）中的一种进行治疗，分别含有：磷酸盐缓冲生理盐水（安慰剂），奥德金20ml。
2结果
试验结果由我院收集整理，并编成数据库，按逐项评估指标进行统计学处理分析，采用SPSS5.0统计软件
2.1两组受伤初始ASIA损害分级比较见表1，两组间无显著差异。
组别
ASIA损害分级
A
B
C
D
A(奥德金组)
12
17
15
12
B（对照组）
13
19
14
10
x2检验P0.05，两组间无显著差异
2.2每位受试对象均接受满60天相关治疗，分别于伤后14天和60天测定相关指标恢复情况；依据：美国国立急性脊髓损伤研究会（NASCIS）评分标准（.9国际截瘫学会通过）
表2鞍区感觉及双下肢浅感觉治疗前后对比
鞍区感觉恢复%
双下肢浅感觉恢复%
治疗14天
治疗60天
治疗14天
治疗60天
A(奥德金组)
5（8.93）
11（19.64）
34（60.71）
46（82.14）
B（对照组）
2（3.57）
8（14.29）
20（35.71）
24（42.86）
x2检验P0.05，两组病例疗效存在显著差异
表3运动功能治疗前后对比
运动功能评分
治疗14天
治疗60天
A(奥德金组)
44.8±5.4
58.3±7.1
B（对照组）
23.6±4.5
43.7±6.7
x2检验P0.05，两组病例疗效存在显著差异
表4ASIA小便功能分级法治疗前后对比
小便功能变化
治疗14天
治疗60天
0级
1级
2级
0级
1级
2级
A(奥德金组)
35(62.5)
15(26.79)
6(10.71)
11(19.64)
25(44.64)
20(35.71)
B（对照组）
33(58.93)
18（32.14）
5(8.93)
24（42.86）
23（41.07）
9（16.07）
x2检验P0.05，两组病例疗效存在显著差异
