干货腰椎病发病原理附案例

腰椎病大多数有“闪腰”外伤史，但少数无明显外伤史，可因夜晚睡觉时受寒引起，往往为一侧，常发生在20到40岁的青壮年，主要症状为腰痛和腰腿痛，时发时愈，时轻时重，其特点为休息时减轻，工作时或气候变化时加重。

1.腰痛：椎体位移或椎间盘突出，开始时刺激后纵韧带，可突然发生剧烈腰疼，腰部不能活动，患者骶棘肌痉挛僵硬，不能起床和翻身；也可以逐渐加重的隐痛发展到腰肌紧张活动受限的剧烈腰痛。

2.坐骨神经痛（腿痛）：少数会与腰痛同时发生，多数先腰痛，后向下肢串痛。这类病人原先在不自觉的前屈转身运动中发生躯体位移关节突关节错缝或椎间盘突出椎棘偏歪。由于机体代偿机能的作用可暂时不出现明显体征，少数人在腰部检查时才发现腿部有麻木和痛觉改变，如果再受寒或继续外伤将会导致血运恶化，局部水肿或无菌性炎症，这种化学性刺激最后形成坐骨神经痛，放射痛从患者的臀部开始沿大腿后缘向腘弯、小腿后侧或足背。凡是能使脑脊髓压增高的动作，如咳嗽、喷嚏、大便等动作以及在坐骨神经拉紧时，直腿抬高或弯腰等动作均可加重坐骨神经触电样放射痛。这种情况虽然经过长期的各种治疗，使疼痛暂时减轻或消失，但临床仍存在腰腿轻度酸痛麻木或腰痛缓解但腿部感觉寒冷、麻木，由明显临床体征改变为隐藏性的后患，从化学性刺激转变为物理性刺激，一旦受到不适当的刺激必然会旧病复发。

1.意外暴力超出关节正常活动范围时，会造成关节脱位，产生疼痛、关节畸形，拍片可显示组成关节的骨分离或位移。既然关节可以产生脱位，就必然可以根据受伤机理暴力大小，受伤体位等不同产生半脱位或错缝，它们之间只是程度的轻重不同而已。（这一道理是不难理解的，但因后者出现的疼痛、畸形、功能障碍，拍片表现均较轻微，甚至无重要体征，往往一开始不易被人发现和认识。）

2.根据脊柱内外平衡的理论，我对腰腿痛提出新的认识。脊柱是人体躯干的中轴和支柱，脊柱运行的基础是椎间和后关节，运动的动力是腰背腹部诸肌肉。而腰椎后关节是微动关节，周围包以薄而紧的关节囊，主要功能是稳定脊柱。脊柱内外平衡协调一致，则导致脊柱病理状态而产生临床症状。

成年以后，人体随年龄增长，椎间盘、韧带、脊椎等组织器官都逐渐发生不同程度的退变，使内外平衡稳定性降低，这时外平衡末能协调适应内平衡的变化时，若再遇不适当的外力（如失足、踩空、腰部突然闪扭等）或腰肌松驰状态时，作某些不在意的动作（如弯腰取物、转身倒水、葛优瘫等）常因脊柱内外平衡来不及尽善的协调适应，着力点的椎体在不稳定状态下承受较大的压力，造成椎棘突偏歪（创伤性脊椎脱位）。

3.椎间韧带和后关节囊，硬脊膜等均为极敏感组织，又有脊神经分布，受到刺激和损伤后，可引起急性腰痛，真疼痛常很剧烈，表现为腰肌痉挛、板腰、生理弯曲消失，功能障碍等。

后关节错缝未经及时准确治疗，椎体位移得不到及早复原，则可拖延成慢性。在慢性阶段患者后关节处于异常位置，磨损增大，关节面软骨破坏，使骨质增生，关节囊增厚而形成“后关节炎”。由于内外平衡失稳，常在不适当外力作用下，重复並加重原部位损伤出现急性发作。固早治疗早康复！

4.腰椎间盘髓核的张力，后关节的压力及椎间韧带的张力，在脊柱外于任何体位时，都是互相平衡的保持着椎间关节稳定，所以腰椎后关节紊乱症也可看作是腰椎间盘突出症的前期或隐藏型的椎间盘突出症。

椎间盘纤维因变性或突然外伤，造成裂隙，若髓核在半液体状态和膨胀最大时期，则髓核将被挤入裂隙之间，以致影响裂隙的修复。

5.颈腰椎棘突偏歪为多见的原理及其特点：在日前生活中，脊柱活动度最大的是颈椎，其次是腰椎。但颈椎只承受一个头颅的重量，而腰椎却要担负一个半身的重量，两者所承受的压力相差悬殊。椎间盘张力和椎体位移产生后关节错缝的好发部位，根据活动度大小来决定。颈椎运动范围大，所以后关节错缝、棘突偏歪最多，其承受力比较小，因此棘突偏歪是没有明显体征表现。而腰部关节运动范围最大的是第4、第5腰椎，它们的关节囊比较松弛。当腰部伸屈同合并旋转运动时，若用力不平衡，则可以发生后关节错缝、髓核突出。

6.腰椎间盘突出的类型和突出的部位：腰椎间盘可以受到一次外伤或多次反复长期损伤引起椎间盘退化，纤维环发生完全破裂，髓核自破口逸出压迫神经根。所以尽早通过刘氏整脊，使错缝、后关节得到修复，达到完全康复！

患者病情：王某，女性，腰部酸痛时发时愈已有十年余，发病时间逐渐缩短，恢复时间拉长；造成跛足；无法正常工作，十分痛苦；

治疗周期：1个月15次整脊疗法配合艾灸及推拿；

治疗结果：经系统治疗，腰部腿部的疼痛感消失，行走自如，可以正常工作。

来自·枫一堂