脑出血后的偏瘫康复
2017-6-7 来源：不详 浏览次数：次脑出血常见后遗症主要表现为：偏瘫侧肢体运动控制能力与协调能力差、手功能障碍、偏瘫步态、患足下垂行走困难、失语、构音障碍、吞咽困难、面瘫、二便失禁、血管性痴呆等。
脑出血后出现肢体偏瘫，有哪些功能锻炼方式？
脑卒中不同阶段或时期，康复治疗内容不同，康复治疗场所也会不一样。
急性期（发病后1~3周）：康复治疗在神经内科常规治疗的基础上，患者病情稳定48h后开始。通过康复工作者实施被动活动和患者主动参与，能够促进偏瘫肢体肌张力恢复和主动活动出现。
常会进行：肢体摆放与体位转换；偏瘫肢体被动活动；床上活动；物理因子治疗；传统治疗。
恢复早期康复治疗（发病后3~4周）：偏瘫侧肢体由弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显。治疗目的抑制痉挛、促进关节分离运动恢复，加强偏瘫侧肢体主动运动并与日常生活活动相结合，注意避免加强异常运动模式。
主要包括：床上与床边活动、坐位活动、站立活动、平衡杠内行走、室内走动与户外活动、物理因子治疗、传统康复治疗、作业治疗、言语治疗、步行器与轮椅应用。
恢复中期康复治疗（发病后4~12周）：偏瘫肢体肌肉痉挛明显，肌肉活动均为共同运动，开始出现选择性肌肉活动。本期主要加强协调性与选择性随意运动为主，加强肢体使用性强化训练，同时抑制异常肌张力。运动功能训练重点在正常运动模式和运动控制能力的恢复。
主要进行：上肢与手的治疗性活动、下肢治疗性活动、作业性治疗活动、认知功能训练等。
恢复晚期康复治疗（发病后4~6月）：抑制痉挛、纠正异常运动模式、改善运动控制能力、促进精细运动、提高运动速度和使用性步行能力、提高生活质量。
上肢和手的功能训练、下肢功能训练、日常生活活动（ADL）训练、言语训练、认真功能训练、心理治疗支具和矫形器应用等。
后遗症期康复治疗（发病后6~12月，多发病后1~2年）：导致脑卒中后遗症主要原因有颅脑损伤严重、未即时进行早期规范的康复治疗、治疗方法或功能训练指导不合理产生误用综合症、危险因素控制不理想致使原发病加重或再发等。
康复治疗包括：加强残存和已有功能，即代偿性功能训练，包括矫形器、助步器和轮椅使用；职业技能训练；帮助患者下床活动与适当户外活动；加强言语交流和必要心理疏导。
患者在进行物理康复过程中要注意哪些问题？
警惕“废用综合征”：目前，尚有不少医疗机构、患者和家属不了解中风康复的重要性，希望依靠药物治疗提高肢体的功能活动，或认为康复治疗是以后的事，使患者持久卧床或长期坐位，其结果是很多患者出现以生理功能衰退为主要特征的症候群，如肌肉萎缩、骨质疏松、关节变形、褥疮、便秘、肺部感染、泌尿道感染和消化功能减退等，即“废用综合征”。因此，偏瘫患者应将科学的训练方法贯穿整个康复过程之中。
避免“误用综合征”：临床发现，有些偏瘫患者，因恢复心切，过度使用不科学的治疗和训练方法，造成手挛缩、足内翻、足下垂、行走时划圈步态等，即“误用综合征”。因此，对中风病人而言，早期选择具有专业资质的康复医生和治疗师才是患者获得最佳功能的保证。
脑出血偏瘫患者的康复治疗是一个长期过程，病程较长患者仍可以从康复中受益。与此同时应注意基础疾病（高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症）控制与治疗，建立良好生活习惯与方式（忌烟酒与高盐或高脂饮食），积极主动功能锻炼与预防等。
医院简介
医院是经卫计批医院，医院医院。医院作为黄岩区政府招商引资项目和黄岩区卫生重点工程项目，政府将给予城镇职工、居民医保、工伤医疗保险、工伤康复定点、新农合定点医疗机构优先准入等政策。
医院位于黄岩二环西路号，总床位张，其中重症康复（ICU）床位60张。医院按照医院的标准进行建设。医院拥有一个二十多位康复专家、顾问团队，五十多位康复治疗师团队和一百多位专业护理团队，为患者的康复保驾护航。医院主要开展神经康复、重症康复、骨关节康复、烧伤康复、老年病康复、儿童康复、职业康复、心理康复等二级康复专科。以脑中风引起的偏瘫，骨折和关节置换术后引起的功能障碍，脊髓损伤后引医院的重点康复病种。同时，医院开展晚期肿瘤康复及舒缓医疗。
医院配备先进的医疗设备，其中有呼吸机、多功能监护仪、数字式十二道心电图机、除颤起搏监护仪、负压吸引器、转运呼吸机、输液泵（单、双）、五功能电动床、血气分析仪、振动排痰仪、DR、高压氧舱、彩超、动态心电图、全自动生化分析仪、自动酶标洗板机、医用离心机、血球计数仪、电解质测定仪、酶标分析仪、尿液分析仪、凝血分析仪血球分析仪、专业评估训练系统、CPM（下肢关节持续被动康复训练器）、电动起立床、智能上、下肢主被动康复训练器、悬吊训练系统、悬吊网架训练装置、股四头肌训练器、踏步器、功率自行车、空气波压力治疗仪、电子恒温蜡疗仪、神经肌肉电治疗仪、中频电治疗仪、超短波治疗仪、熏蒸治疗仪、跑步机、坐站训练器、后置弹性步态训练器、吞咽言语治疗仪等医疗设备和康复训练设备，竭诚为广大患者提供良好的诊断和治疗服务。
医院目前现有康复治疗区总面积多平方米，设置了PT（运动治疗室）、OT（作业治疗室）、传统康复治疗室、职业康复区、语言/吞咽治疗室、认知治疗室、蜡疗室、水疗室等。
医院医院建立了紧密型的临床协作机制。医院派医院会诊。医院医院建立了一条从临床医疗到康复医疗阶段的绿色转诊通道，使需要康复的患者得到及时康复，抓住黄金康复期，早日康复。
黄岩区人民政府医院的投资建设作为推动区域医改的重要力量，作为加强和改善黄岩区民生保障的重要手段。医院的建立，也在积极探索康复医疗的运营新模式。
医院以“创建一流的康复医学运营模式”为愿景；“以专业的医疗服务，让更多的患者回归社会”为使命；以“感同身受、视病犹亲”为价值观；为有康复医疗需求的人群提供符合专业标准的康复医疗服务。
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