别不把颈椎病当回事
2017-7-30 来源：不详 浏览次数：次颈椎病是一种综合症，又称颈椎综合症。它常见于中老年人。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性改变、颈椎骨质增生，或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。
颈椎病的病因
1.年龄因素：随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生中最关键原因。
2.慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
4.咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。
5.发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。
6.颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
7.代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，容易产生颈椎病。
8.精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重。加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。
颈椎病的症状
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧束感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。
颈椎病的早期症状俗语说“治不如防”、“早治早好”，这些理论对于颈椎病来说也是非常适用的。但是很多患者并不知道颈椎病的早期症状到底有哪些，这就导致了人们不能及时、正确诊断自己的疾病，从而延误病情错过最佳治疗时间。如果人们了解颈椎病的早期症状，就可以发现病症，进而接受治疗。
一般颈椎病的早期症状都主要表现为头颈、肩背部疼痛，不适感及活动受限等。患者经常感觉不知把头部放在什么位置为好，一般来说在早晨起来的时候，或者劳累后，症状突然加重，约有半数的人头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。颈部肌肉还会有痉挛、明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。很多患者都说特容易疲劳，不能持久看书、看电视等；有时会感到头痛，后枕部疼痛，或起床后脖子发紧、发僵，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人还出现短暂的反射性上肢和手部疼痛。
颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病，当然也有一部分神经根型颈椎病的症状在内。具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。
颈椎病的早期症状可有头颈、肩背部疼痛、有的疼痛剧烈，不敢触碰颈肩部，触压时疼痛加剧，头颈部往往不敢转动或歪向一测，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有肿胀和痉挛，有明显的痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。
颈椎病的早期症状表现也主要就是颈型颈椎病的症状表现，同时也可能有一部分神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病的症状。
综合归纳出颈椎病的早期症状为：
1、脖子疼痛，酸胀，经常在活动颈椎以后感觉舒服一些，但是劳累后会加重；
2、颈部僵硬，感觉扭动脖子硬邦邦不灵活；
3、脖子歪向一侧时会导致脖子痛；
4、颈肩部和背部经常性酸痛，在看电脑，看书看电视时间一久就更加难受；
5、经常性或者偶尔就会“落枕”；
6、每天人感觉特别容易疲劳，一天下来昏昏沉沉，精神不好；
7、偶尔出现手麻，这种麻木在睡觉醒来出现，过一阵有好转了；
8、活动脖子时总有颈椎出现“嘎巴嘎巴”响声；
颈椎病的中期症状到了颈椎病的中期症状，这个时候的各种颈椎病的症状就愈加明显了。这个时候我们会感觉到经常性头晕头痛，这种头晕可能偶尔发作，但是极少出现天旋地转这么严重的程度。头痛可以是半边头痛和后脑勺位置头痛，发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。频繁手麻甚至24小时一只手或者双手都会麻木，这种手麻往往表现在几个手指，但是拿东西力度还是存在的。脖子僵硬发板，扭动脖子疼痛加重。视力明显不好，眼睛干涩甚至视物不清；其他症状还有吞咽困难，血压升高，恶心呕吐，心慌胸闷，四肢麻木等各种颈椎病的症状，下面进行综合分析。在颈椎病的中期症状中，主要包含了大部分神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感型颈椎病和部分轻度脊髓型颈椎病的症状。
1、眩晕
发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。典型的颈椎病导致的头晕是在颈椎体位改变如起床、突然扭动脖子等而头晕发作，常经过休息和对症处理后缓解。
2、头痛
头痛和眩晕症状一般同时存在。头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
3、视觉障碍
由于颈椎病引起椎基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。
4、突然摔倒
当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。其临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走，这有别于其他脑血管疾病。
5、疼痛和麻木
颈椎病引起的疼痛主要是脖子疼痛和颈肩部以及手痛。疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病病人，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。
慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分病人无明显诱因而逐渐发病。
6、无力
上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单根神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
7、血压升高
颈部损伤后反应性水肿，干扰颈部的紧张反射，也会造成血管运动中枢紊乱引起血压不稳，体液调节失常、颈部肌肉痉孪、僵硬，可使颈曲度改变，导致血管异常改变，影响大脑供血，使脑内二氧化碳浓度增高，刺激血管运动中枢兴奋性增强，也能导致血压升高。
8、失眠
交感神经不仅与颈椎各组织关系密切，而且波及颅内，从而导致失眠。另外，脊椎骨质增生的部分压迫神经、血管等组织也会产生头痛、眩晕等症状，进而间接造成导致失眠。
9、耳鸣
当颈椎病刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现急慢性障碍，因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“吱吱”等耳鸣声，严重的表现为渐进性、双侧性感音性耳鸣和耳聋。
10、视物模糊
眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，不少人感到头部在某一特殊姿势时，眼部症状和颈椎病的症状均减轻，而另一姿势时则均加重。这种视物模糊常发生在看电脑疲劳，颈椎特别不舒服的时候，常会随着颈椎病的症状波动，也就是说颈椎病的症状明显是视物模糊就更加明显，反之也随之减轻。
11、心慌胸闷
主要表现为心前区针刺样疼痛胀痛，可持续15分钟以上，甚至长达数小时。并常伴有胸闷、早抓、心悸、气短、心律改变及心电图改变。因是颈椎病引起的心脏病样改变，故称为“颈心综合征”因其临床表现与冠心病发作时的症状极为相似，所以，最易误诊为冠心病。
12、其他症状
颈椎病的症状是多种多样的，这取决于颈椎病所压迫的部位。在颈椎病的症状中除了上述症状之外，还有胃肠道不适如上腹胀痛、恶心，呕吐、便秘、口干、食欲不振、纳差、烧心、泛酸等。服了各种治胃病的中药、西药均不奏效。还有咽喉部症状如吞咽困难，咽喉痛等。还有出汗异常如汗多，坐着不动也全身大汗淋漓。还有乳房胀痛，做乳房检查一切正常但是有类似乳腺增生症状等。
颈椎病的中期症状，都是在颈椎病的早期症状中没有得到及时有效治疗而发展来的。
颈椎病的晚期症状在颈椎病发展到晚期，病情都比较严重了，这时候各种颈椎病的症状会更加明显。颈椎病的晚期症状表现，多为脊髓型颈椎病症状，如四肢麻木，走路踩棉花样不稳，腰部像困了皮带一样有紧束感，甚至胸部麻木等。同时也有神经根型颈椎病导致的上肢肌肉萎缩，拿东西不稳等症状，以及椎动脉型颈椎病导致的晕厥，经常性头晕，并每次头晕发作天旋地转甚至晕倒。
1、上肢肌肉萎缩
在颈椎病的晚期，在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显的萎缩，拿东西无力，握拳不紧。甚至不能拿筷子吃饭和写字，手发抖等。我们常看到患者的手伸出来摊开手掌时发抖，手掌位置本来丰满的肌肉萎缩出凹陷，整个手臂肌肉松弛。
2、眩晕和晕厥
晚期的颈椎病人头晕症状可以是发作很频繁，三天两头就会头晕。这种头晕的发作与颈椎转动有关，比如患者身后有人突然叫其名字，因此患者转头应答就突然头晕发作，甚至晕倒在地。
3、面神经麻痹
在颈椎病的晚期，病人可以出现口眼歪斜，眼皮无力，让患者伸出舌头时歪向一侧等类似面神经麻痹患者中风偏瘫后遗症的症状。耳鸣甚至耳聋。
4、走路不稳
颈椎病的晚期症状，走路不稳的症状是罪明显的，常表现为走路不稳，走路踩棉花，走路两腿交叉不能走直线等。双腿肌肉发硬，脚底感觉异常，腿部皮肤敏感性增高（用牙签轻轻刺激皮肤使患者都会颤抖）等。
5、腰部紧束感
在颈椎病的晚期症状中，病人往往会感觉腰部如捆绑了什么东西一样（其实没有东西）紧紧的，甚至胸部也如什么东西压住一样呼吸困难。腰部麻木感觉在缓慢向胸部扩散。
颈椎病可引发的危害
中风：经不完全统计，中风病人有90%以上都有颈椎病，可很多人不注意，到中风后还不知道，特别有很多医生也不了解。
下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行、走路时有如踏棉花的感觉，还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。
视力障碍：视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。
颈心综合症：心前区疼痛、胸闷、心律失常，易被误诊为冠心病。这是颈脊神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
高血压颈椎病：引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为"颈性高血压"。由于颈椎病和高血压皆为中老年人的常见病，故两者常常并存，不易区分。
胸部疼痛：起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能保持清醒，可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。
颈椎病的针灸治疗
常用的穴位：大椎、哑门、天柱、风池、肩井、天宗，头晕头痛加太阳、百会，心慌胸闷加内关、膛中。
颈椎病的预防
1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。托玛琳发热枕最佳，是预防修复颈椎的最佳物理治疗方法。
2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。
3、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。
5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。
